“最適合養(yǎng)老的國家”、“養(yǎng)老事業(yè)如何做到世界第一”、“養(yǎng)老一定要去瑞士”……生活在國人艷羨的“養(yǎng)老理想國”，先后在高端私家定制養(yǎng)老院和接地氣的公立養(yǎng)老院實(shí)習(xí)過，程萍卻放棄了穩(wěn)定的護(hù)理員工作，選擇促進(jìn)瑞中養(yǎng)老院護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，期待著在中國建立起一家瑞士護(hù)理水準(zhǔn)的養(yǎng)老院，為年近暮年卻因種種原因無法入住瑞士養(yǎng)老院的中國人提供一處落葉歸根之所。

剛過不惑之年，卻已經(jīng)早早盤算起養(yǎng)老，程萍在周遭的朋友眼里顯得有些杞人憂天。7年前，在北京從事翻譯行業(yè)的她與瑞士丈夫結(jié)識(shí)、相戀、來到了瑞士。她本可以繼續(xù)翻譯工作，可公公的離世改變了她的人生軌跡。

“我的公公得了一種罕見的骨癌，醫(yī)生給出的生存期限是5年。”  在死神一步步逼近的5年里，按照醫(yī)囑，程萍的公公每月需服用21片特效藥，而費(fèi)用高達(dá)7000瑞郎，全部由保險(xiǎn)公司支付。

“5年期至，病情并未失控，公公卻出乎意料地選擇停藥。他的理由是，不能再讓年輕一代納稅幫他支付高昂的藥，并且希望有尊嚴(yán)地直面死亡。停藥后的日子，他卻前所未有得怡然自得、安之若素，每天呼朋喚友，把積蓄拿出來請大家吃飯?！?臨終前最后10天，程萍全程陪伴在側(cè)，開始意識(shí)到正視暮年是如此重要，決定接受養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，去學(xué)習(xí)、去理解、去面對。

迄今，程萍已先后通過了瑞士養(yǎng)老服務(wù)和專門針對認(rèn)知癥老人的專業(yè)考核，期間也閱讀了大量中國養(yǎng)老培訓(xùn)的教材。

“說得極端點(diǎn)，瑞士護(hù)理培訓(xùn)就是‘洗腦’，幫助一個(gè)‘護(hù)理小白’轉(zhuǎn)變思想；國內(nèi)某些養(yǎng)老培訓(xùn)仍然遵循著空洞的尊老愛幼、儀容儀表，特別形而上學(xué)，能真正轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的內(nèi)容極少?！背唐颊f。

在瑞士養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課上，老師曾經(jīng)讓每個(gè)學(xué)生回答三個(gè)問題：你是早上洗澡還是晚上洗澡？洗澡后你習(xí)慣使用身體乳液嗎？每次臨出門，忘帶什么東西會(huì)讓你焦慮不安？

這種討論式的授課方式在極大程度上激發(fā)起護(hù)理員的同理心、啟發(fā)他們在心理上建立起與老人的聯(lián)系。通過回顧自己的生活習(xí)慣、反思形成原因，程萍逐漸形成了一種"瑞式護(hù)理觀"：為老人服務(wù)，最重要的不是改變他的生活習(xí)慣，而是盡量適應(yīng)。“如果你在護(hù)理時(shí)沒能遵循他多年的習(xí)慣，即使他語言功能退化、老年癡呆無力傳達(dá)自己的想法，他的不舒服也會(huì)統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)化成憤怒和抵觸，甚至?xí)o端找茬。”

“瑞士養(yǎng)老院最忌諱把老人看作‘老小孩’。小孩是需要教育的，而老人顯然不需要你再去教育，他自有他的生活習(xí)慣?！痹诔唐窖劾?，"老人在你面前，不因疾病衰老成為弱勢群體，也不因住高檔養(yǎng)老院而被寵愛."

在體驗(yàn)學(xué)習(xí)日里，程萍要求“給我安排最繁重并且臟臭累的床位，既然來了，我就想見識(shí)最真實(shí)的護(hù)理對象?！笨蓪?shí)際落差還是挑戰(zhàn)了她的心理預(yù)期：“那位老人已接近彌留，骨瘦如柴，全身肌肉萎縮到只有原本體重的三分之一，感覺就是一條條骨頭塌陷在床上。”更換褥瘡藥時(shí)，白骨肉眼可見。

對出身北京軍隊(duì)大院、家里五個(gè)孩子中最受寵的老幺、做著光鮮的翻譯工作、始終生活在高大上圈子里程萍而言，此情此景無疑給她打了一劑預(yù)防針：“我頭一次被迫正視：我真的要做這份工作嗎？能接受每天給老人擦屎接尿嗎？愿意每天給那些渾身流膿長疹的老人擦身子嗎？”對護(hù)理員來說，空談愛心耐心正能量，只會(huì)讓負(fù)面情緒與日俱增；而在瑞士，護(hù)理人員入職前就已經(jīng)充分認(rèn)清上崗后會(huì)面臨的現(xiàn)實(shí)工作環(huán)境，并學(xué)會(huì)自我排解?！肮ぷ鲿r(shí)間做好本職工作， 下班后你只是你自己。如果把工作情緒帶回家，同事會(huì)毫不留情面地批評你?！背唐夹ρ?。

取得職業(yè)資格后，程萍在實(shí)習(xí)期內(nèi)去過一家位于蘇黎世州霍爾根可直接從房間鳥瞰蘇黎世湖景的高端養(yǎng)老院，拋開護(hù)理費(fèi)用，光是房間和餐飲的起步價(jià)就得每月1萬瑞郎(約合7.1萬元人民幣)。她也去過每月收費(fèi)僅3千多瑞郎的公立養(yǎng)老院，“見識(shí)了高大上，我也想看看最接地氣的?！庇布芍^天壤之別：沒有單獨(dú)衛(wèi)生間、只有一個(gè)洗手池的四人間，20多位老人共享兩間浴室，每周洗澡都得排班。

事實(shí)上，瑞士養(yǎng)老院雖醫(yī)療設(shè)備較為完善，但人工成本極高、居而不易，收費(fèi)自然不菲。2015年瑞士聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，瑞士的養(yǎng)老院及護(hù)理院共有1578所，提供近10萬張床位，平均每位入住老人每月需耗資8910瑞郎(約合6.3萬元人民幣)。

“在瑞士，沒有所謂的天堂般完美的養(yǎng)老院。既不存在能滿足你一切需求的養(yǎng)老院，也不存在能把你照顧得無微不至、完全按照你的指示去服務(wù)的護(hù)理人員。所以選擇養(yǎng)老院，最重要的不是硬件或軟件，而是你的個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)實(shí)力?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"/>

盡管瑞士養(yǎng)老院符合外界一切幻想，但迄今為止，在瑞士定居多年、已近暮年的中國老人，卻無一人入住瑞士養(yǎng)老院。究其原因，中國人的飲食習(xí)慣、抱團(tuán)特質(zhì)讓許多人無法適應(yīng)瑞士養(yǎng)老院的生活。不僅如此，當(dāng)這些老移民年事已高，語言能力也隨之退化，很難和養(yǎng)老院的員工實(shí)現(xiàn)順暢有效的交流。

今年4月，程萍第一次帶著瑞士護(hù)理專家去中國參觀交流、給中國養(yǎng)老院一線護(hù)理員提供培訓(xùn)?！搬t(yī)療設(shè)施和周邊環(huán)境的打造讓這些瑞士人瞠目結(jié)舌、羨慕不已，但護(hù)理服務(wù)卻把他們嚇傻了。”

2017年4月，程萍邀請活躍在瑞士老人護(hù)理行業(yè)、且具備老人認(rèn)知障礙、臨終護(hù)理、老人晚年性生活、長期臥床患病老人權(quán)益等資質(zhì)的瑞士專家前往中國，指導(dǎo)中國護(hù)理人員培訓(xùn)。

圖 / 程萍

在瑞士養(yǎng)老院，無論老人具備自理能力、長期臥床、還是完全喪失了意識(shí)，護(hù)理員進(jìn)屋前必須謹(jǐn)遵敲門、等三秒、最后推門進(jìn)屋的步驟，且更衣?lián)Q藥全程只可暴露老人身體的局部部位。而瑞士專家們卻親眼見證了臥床老人下身赤裸、只蓋條被單的“奇景”，既尷尬又無奈。

“一方面部分老人從心理上來說確實(shí)還未接受紙尿褲，另一方面無論是中國大的社會(huì)環(huán)境還是護(hù)理員，都理所當(dāng)然地默認(rèn)：赤裸對老人來說沒什么大不了的。”

而在瑞士養(yǎng)老院，一位已102歲高齡的老太太讓程萍迄今仍印象深刻。每次洗完澡，她必定要求護(hù)理員為她全身涂抹浴后乳液、穿上精致內(nèi)衣。隨后由護(hù)理員將輪椅推到洗漱臺(tái)前，她一絲不茍地為自己涂雅詩蘭黛的面霜、噴香奈兒的香水，最后攏攏頭發(fā)，滿帶笑容地走出衛(wèi)生間。

那位百歲老人活成了程萍想要的樣子。“中國老人過早地放棄了尊嚴(yán)。而老人的徹底放棄，也讓很多護(hù)理人員把他們當(dāng)作流水線上一個(gè)冰冷的物件，穿衣?lián)Q藥就像機(jī)械地拆封、打包?！?/strong>她希望和瑞士同事把有尊嚴(yán)、有溫度的護(hù)理模式帶到中國。

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