全球范圍內(nèi)的老年人口正在迅速增長，老齡化加速將會對城市高質量發(fā)展帶來多方挑戰(zhàn)，另外，也要在全社會形成贍養(yǎng)老人和敬老助老的社會風尚，消除對老年人口的歧視。

全球范圍內(nèi)的老年人口正在迅速增長，據(jù)國際機構估算（UNFPA），全球人口中60歲及以上人口比重達到了12.3%，預計到2050年這一數(shù)字上升到22%。中國的數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化程度要高于全球平均值，2017年全中國65歲及以上人口的比重就已經(jīng)達到了11.39%的水平，其中城市的人口老齡化程度相對更高。北京、天津、上海和重慶的65歲及以上人口比重分別為12.5%、11.29%、14.26%、14.28%，還有部分省份的這一比重超過了13%，如遼寧、江蘇與四川。據(jù)估計，到2030年，中國45-59歲大齡勞動力占比將達到36%左右，60歲及以上老年人口將達到25%左右。

毫無疑問的是，老齡化加速將會對城市高質量發(fā)展帶來多方挑戰(zhàn)，這可以從老年人口面臨的挑戰(zhàn)來分析。

一是健康方面的挑戰(zhàn)，包括身體健康和心理健康。隨著人口年齡增長到一定階段，人體遭遇生理疾病的風險不成比例地上升，這就需要更好的醫(yī)療保健基礎設施和服務加以保障。此外，老齡人口的心理健康也需要額外地關注。因此老齡化對經(jīng)濟社會的第一大挑戰(zhàn)就來自醫(yī)療保健體系的供給能否及時響應需求。

二是安全方面的挑戰(zhàn)，包括居住安全與行動安全。保障老年人口的居住安全與出行安全，是保障老年人口生活福利的必要條件。由于老年人口的活動能力相對青年人口有所限制，現(xiàn)代城市的居住和交通基礎設施必須要考慮到老年人口的行動能力。沒有居住和出行的安全保證，老齡人口很容易被排斥在社會公共生活之外。因此，老齡化加速對城市基礎設施的老齡人口生活適宜性和無障礙帶來挑戰(zhàn)。

三是獨立性方面的挑戰(zhàn)，包括經(jīng)濟獨立性和生活獨立性。中國的傳統(tǒng)社會是家庭養(yǎng)老模式，而傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動的生產(chǎn)率又低，老年人口完全喪失勞動能力就意味著完全失去經(jīng)濟能力。改革開放以后，隨著人口流動和家庭功能轉型，加之計劃生育后家庭少子化，家庭養(yǎng)老模式受到較大沖擊，而完善的社會保障網(wǎng)絡尚不健全，低收入家庭的老年人口的經(jīng)濟獨立性和生活獨立性堪憂，這嚴重影響了老年人口的生活福利，對城市的包容性發(fā)展帶來了實實在在的挑戰(zhàn)。

然而，從目前我國的養(yǎng)老保障和基礎設施等方面發(fā)展現(xiàn)狀來看，應對老齡化的挑戰(zhàn)還存在諸多不足。

一是醫(yī)療健康體系的人才培養(yǎng)不足。不可否認的是，醫(yī)療保健服務是一種高技能服務，需要具備較深的職業(yè)知識素養(yǎng)，這有賴于高等教育體系的培養(yǎng)。然而，從我國的普通高等教育培養(yǎng)結構來看，醫(yī)學本科畢業(yè)生數(shù)占普通本科畢業(yè)數(shù)的比重從1994年的9.46%下降到2017年的6.81%。醫(yī)療健康行業(yè)的高層次人才短缺，造成醫(yī)療服務價格居高不下，而醫(yī)療服務水平無法有效改善。

二是城市基礎設施對老年人的無障礙通行度較低。相對于發(fā)達國家公共基礎設施普遍存在的無障礙通道設施，以及公共交通工具對老年人特殊需求的充分考慮，中國大部分城市公共基礎設施與公共交通的老年人口友好程度還有待提升。

三是老年人口的收入與健康不平等問題比較突出。研究表明，缺乏勞動收入的老年人口，養(yǎng)老金收入是主要的收入來源，對于保障老年人口的健康非常重要。但由于我國的養(yǎng)老金支付水平存在著較大的城鄉(xiāng)和區(qū)域差異，由養(yǎng)老金不平等造成的老年人收入、健康與福利不平等程度非常大，這不利于實現(xiàn)社會公平。

人口老齡化本身是經(jīng)濟發(fā)展的果實：歸功于經(jīng)濟發(fā)展和收入增長，人們得以獲得更高的營養(yǎng)水平、更好的醫(yī)療保健條件、更優(yōu)的生活環(huán)境，人口預期壽命大大延長，全人口享有的經(jīng)濟社會福利比以往任何低人口壽命預期的社會都要來得更好。盡管老齡人口因勞動能力降低、對醫(yī)療保健需求更高而對社會平衡發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，但只要制定恰當?shù)纳鐣撸@些挑戰(zhàn)就能夠得以克服。

一是要加大與老齡人口醫(yī)療健康保障服務相關的專業(yè)人才培養(yǎng)力度。人才是老齡化事業(yè)發(fā)展的第一資源，也是緩解醫(yī)療服務供給不足的必要前提。政府需要加大對醫(yī)學類專業(yè)人才培養(yǎng)的支持力度，通過擴大人才培養(yǎng)來促進醫(yī)療服務供給增加。

二是要構建老年友好型社區(qū)與城市，消除老年人口歧視觀念，積極構建老年人口城市生活的公共安全網(wǎng)絡，將老年人口納入到社會公共生活體系中。

三是要進一步完善社會保障體系，加大對高齡經(jīng)濟困難人口或家庭的補貼力度，將低收入家庭的老年人口納入到社會醫(yī)療服務體系中來。

另外，也要在全社會形成贍養(yǎng)老人和敬老助老的社會風尚，消除對老年人口的歧視。