民政部連發(fā)兩文，農(nóng)村養(yǎng)老市場大變革，新機遇！
來源：民政部門戶網(wǎng)站 編輯：孝行天下編輯部 2019-09-18 09:09瀏覽：620
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委、財政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、發(fā)展改革委、財政局：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）部署，為指導(dǎo)、推動各地實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，現(xiàn)提出如下意見。自2019年起，針對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)備配置和安全管理，實施為期三年的改造提升工程。到2020年底前，重點提升現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力，強化失能、部分失能特困人員的兜底保障；確保全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位。到2022年底前，按照填平補齊的原則，確保每個縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護需求，可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定采取開辦醫(yī)療機構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等形式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患全部清除，改造提升任務(wù)全部完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。
各?。▍^(qū)、市）民政、發(fā)展改革、財政等部門要加強協(xié)作配合，組織和指導(dǎo)市、縣做好摸底調(diào)查，全面掌握轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施條件、設(shè)備配置、供養(yǎng)能力、運營狀況、服務(wù)水平等情況，調(diào)查了解本地區(qū)特困人員數(shù)量變化、生活狀況、失能狀況、集中供養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求等基本情況，分析研判當前和今后一個時期機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，于2019年11月底前制定本省（區(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升三年行動計劃，確定本地區(qū)改造提升的目標任務(wù)、改造標準、實施步驟、責任主體、資金保障、考核驗收等內(nèi)容，督促指導(dǎo)以縣（區(qū)）為單位制定所轄范圍內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升具體行動方案，分年度分階段推進實施，切實做到精準建設(shè)、精準改造、精準提升。民政部依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標準》（建標184-2017）、《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》（建標144-2010）、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017）等標準規(guī)范，制定改造提升的基礎(chǔ)指標（見附件）。各地要依照基礎(chǔ)指標，堅持保障基本、經(jīng)濟適用原則，結(jié)合本地區(qū)實際，細化改造提升指標。以改建或擴建為主，加強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重點增強長期照護功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護單元以及醫(yī)療護理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員，優(yōu)先滿足縣域內(nèi)失能、部分失能特困人員集中照護需求，重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊困難家庭老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施應(yīng)立足基本生活保障和照料需求，重點對房屋建筑及設(shè)施按照功能性質(zhì)合理分區(qū)并進行適老化改造，確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)；有條件的地方可增加醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護型床位，增強基本照護能力。要把保安全、防風險放在突出位置，結(jié)合全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，對照專項行動明確的《養(yǎng)老機構(gòu)重大風險隱患檢查指標》逐項做好排查整改，2020年底前，要根本解決涉及底線安全的設(shè)施設(shè)備問題。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升經(jīng)費主要由各地籌措解決。2020年，中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金中用于老年人福利方面的資金重點用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。發(fā)展改革委牽頭實施的“十三五”社會服務(wù)兜底工程，加大力度支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進。地方各級財政部門要會同發(fā)展改革、民政等部門做好經(jīng)費測算，加強對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升的經(jīng)費保障。地方留成使用的彩票公益金和本級基建投資要對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程予以支持。設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級彩票公益金可重點用于改造提升工程。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。認真落實民政部、發(fā)展改革委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)的《深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)改造行動計劃》（民發(fā)〔2018〕127號）要求，聚焦脫貧攻堅，進一步加大對“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作支持力度。深度貧困地區(qū)已經(jīng)立項的項目，要確保按時開工、如期竣工；已經(jīng)建成的要做好經(jīng)費保障，確保正常運轉(zhuǎn)；建設(shè)運營中確有困難的，民政部門要會同發(fā)展改革、財政等部門提請當?shù)卣芯拷鉀Q。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是各級政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責。民政部會同相關(guān)部門負責對各?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工作的指導(dǎo)實施、監(jiān)督檢查、工作考核和績效評價，必要時委托第三方開展工作。對于工作推進有力、績效顯著、經(jīng)驗突出的省份，在安排中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金和中央基建投資上適當傾斜，在相關(guān)部門研究確定國務(wù)院有關(guān)激勵支持名單時予以考慮；對年度改造提升工作不力的省份，將進行工作約談并扣減次年相關(guān)資金分配額度，有關(guān)情況向所在省份人民政府通報。各?。▍^(qū)、市）民政等相關(guān)部門要密切配合，分工協(xié)作，共同做好本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動計劃的組織實施、監(jiān)督管理與考核評估，對于工作進展順利、成果明顯、經(jīng)驗突出的地區(qū)要給予表彰，對于工作進展緩慢的地區(qū)要加強督促指導(dǎo)。各縣（區(qū)）民政等相關(guān)部門要擔負起推進本地區(qū)實施改造提升工程的職責，在當?shù)攸h委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，切實加強組織協(xié)調(diào)，落實改造要求，嚴把工程質(zhì)量，及時解決建設(shè)過程中存在的問題，將改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。2022年底前，各?。▍^(qū)、市）民政部門要將本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程進展情況每半年一次報送民政部，民政部將會同相關(guān)部門對各地實施進展情況給予通報。附件：特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標民政部 財政部 人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財政局、人力資源社會保障局：特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）是提供基本社會服務(wù)的重要載體，在脫貧攻堅中發(fā)揮重要兜底保障作用。當前，一些供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)法人地位缺失，運營管理滯后，照護人員短缺，服務(wù)質(zhì)量不高，管理工作亟待加強。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）等文件精神，現(xiàn)就相關(guān)工作通知如下：各地要于10月底前開展一次特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）法人登記情況摸底，積極協(xié)調(diào)提出落實法人登記的解決辦法。具備相應(yīng)條件的機構(gòu)要依據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》及其實施細則、《事業(yè)單位、社會團體及企業(yè)等組織利用國有資產(chǎn)舉辦事業(yè)單位設(shè)立登記辦法（試行）》（中央編辦發(fā)〔2015〕132號）等法規(guī)政策，及時向編制部門提出法人登記申請，依法取得法人資格。推廣縣域“1+N”特困人員供養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，暫不具備獨立登記條件的機構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)實施統(tǒng)一管理。各地要通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責任心，熟悉機構(gòu)管理的人員配備到機構(gòu)負責人崗位，結(jié)合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例。省級民政部門要定期組織對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負責人輪訓(xùn)，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負責人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。護理人員應(yīng)接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計培訓(xùn)時間不少于48小時，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。合理確定和落實工作人員薪酬待遇，鼓勵通過在績效工資分配中予以適當傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。支持供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊伍。各地要嚴格落實特困人員救助供養(yǎng)政策，保障供養(yǎng)經(jīng)費落實到位。基本生活標準應(yīng)當滿足特困人員基本生活所需，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和物價上漲及時予以調(diào)整。照料護理標準根據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求確定，主要用于保障照料服務(wù)產(chǎn)生的經(jīng)費支出。要按照民政部等部門《關(guān)于積極推行政府購買服務(wù)加強基層社會救助經(jīng)辦服務(wù)能力的意見》（民發(fā)〔2017〕153號）相關(guān)要求，合理設(shè)置屬于特困人員供養(yǎng)服務(wù)的購買項目，納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，并將所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，從各級既有的社會救助工作經(jīng)費或社會救助補助資金中統(tǒng)籌安排，結(jié)合實際需要和財力情況，為符合條件的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)專業(yè)化照護服務(wù)提供資金支持。鼓勵通過慈善捐贈等方式增強資金保障能力。各地要進一步強化供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施兜底線、?；韭毮?，確保滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求。要緊密結(jié)合當?shù)貙嶋H，因地制宜、分院施策，盤活用好供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施資源，鼓勵有條件的公辦供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施通過承包經(jīng)營、委托運營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入具備相應(yīng)條件的企業(yè)或社會服務(wù)機構(gòu)參與運營管理。舉辦方要與運營方簽訂權(quán)責明晰的合同，規(guī)范內(nèi)部治理，明確權(quán)責關(guān)系。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，可向社會開放床位，按相關(guān)規(guī)定實行市場定價，確保收益主要用于支持兜底保障對象的供養(yǎng)服務(wù)。公辦民營機構(gòu)同等享受政府購買服務(wù)、稅費減免、財政補貼、投融資、人才隊伍建設(shè)等扶持政策。積極培育發(fā)展一批能夠承擔特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化的運營主體。省級民政部門要健全完善特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和要求，加快供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施規(guī)范化發(fā)展。引導(dǎo)行業(yè)組織、第三方專業(yè)機構(gòu)，對特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量評估和等級評定，健全以標準規(guī)范為核心的行業(yè)監(jiān)管機制。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務(wù)。通過特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進服務(wù)質(zhì)量提升。各地要結(jié)合全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，對照《養(yǎng)老機構(gòu)重大風險隱患檢查指標》等，對特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)逐項做好風險隱患排查整改。落實供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)安全管理主體責任，完善安全管理制度，加強消防安全設(shè)施設(shè)備改造，對因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，要抓緊提請省級人民政府集中處置。強化食品安全、運營秩序、資金安全的監(jiān)管，結(jié)合“保健”市場亂象整治和非法集資風險排查等有針對性地做好檢查整治，確保人身和財產(chǎn)安全，確保到2020年底前養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動排查出的所有重大安全隱患全部整改到位，切實筑牢安全管理底線。各地要高度重視供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施管理工作，結(jié)合本地實際認真抓好落實，工作中遇到的重大問題和取得的積極進展及時上報。
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