“如果你身患絕癥會(huì)害怕死亡嗎?”“你相信這個(gè)世界上有另一個(gè)世界嗎?”“如果不相信,那你希望有另外一個(gè)世界嗎?”臺(tái)灣曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)測(cè)試,人的一生中醫(yī)療消耗在生命末期占了70%,大多都是無(wú)謂的治療。如果我們把治愈性治療合理規(guī)劃做一些安寧療護(hù),控制癥狀,費(fèi)用其實(shí)并不多,還能提高患者的生存質(zhì)量、死亡質(zhì)量。
2016 年,中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出,要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
2017年,國(guó)家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范及安寧療護(hù)實(shí)踐指南》也提到,發(fā)展安寧療護(hù)工作的必要性。
人這一生都會(huì)經(jīng)歷生老病死,中國(guó)人做事一向講究“善始善終”,但實(shí)際上很多人不知道怎么讓生命“善終”。在國(guó)內(nèi)對(duì)于一個(gè)臨終的患者來(lái)說(shuō),如果能得到善終的醫(yī)療條件是一種奢望,甚至許多人并不知道可以讓患者享受“安寧療護(hù)”,以最舒服的方式走完人生的最后一程。
那么,“安寧療護(hù)”是什么呢?享受“安寧療護(hù)”的前提是什么?
首先,需要臨床醫(yī)生的診斷,若患者已處于臨終期,現(xiàn)有醫(yī)療水平不可能使其痊愈,在家屬的同意下,可以不再對(duì)患者進(jìn)行插管、心肺復(fù)蘇等無(wú)謂的、創(chuàng)傷性搶救措施,而主要針對(duì)不適癥狀進(jìn)行處理,如針對(duì)患者的水腫、疼痛、尿失禁等癥狀進(jìn)行療護(hù),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“治標(biāo)不治本”。隨后,根據(jù)患者家庭、生活、信仰等等,會(huì)介入一些心理關(guān)愛(ài),幫助患者平靜地面對(duì)死亡。
對(duì)生命盡頭的患者來(lái)說(shuō)癥狀管理才是其真正的需求。安寧療護(hù)就是讓患者在生命末期的生活無(wú)痛苦、少折磨、不煎熬,死亡過(guò)程寧?kù)o、有尊嚴(yán)。
受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,人們?cè)谏烙^方面對(duì)于“臨終”、“死亡”都有所避諱,人們可以非常痛快的談?wù)摗吧保牡健八馈眲t是沉重隱晦。
從感情上,我們不想親人放棄治療,總覺(jué)得,“我努努力,會(huì)不會(huì)就好了”、“我寧愿他這樣活著,至少他活著”、“也許會(huì)有奇跡”、“如果放棄治療,別人會(huì)不會(huì)覺(jué)得我不孝”……這樣情感和理念的牽絆,也影響著安寧療護(hù)的推廣,也是因?yàn)槲覈?guó)的死亡教育一直處于缺失狀態(tài),讓很多人對(duì)死亡產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮和恐懼。
生如夏花之燦爛,逝如秋葉之靜美。有人說(shuō),我們終將要與這個(gè)世界告別,為何要讓肉體和心靈在生命盡頭遭受折磨。提高安寧療護(hù)治療的推廣和普及,讓大家正確認(rèn)識(shí)安寧療護(hù)的積極作用,需要政府、醫(yī)生、患者及家屬的共同努力,這樣才能讓更多臨終期老人和癌癥末期的患者提高生存質(zhì)量,以更好的姿態(tài)完美“謝幕”。
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