日本作家加藤周一曾提出過(guò)一個(gè)“QOL”指數(shù)的概念，“QOL”是“Quality of Life”的縮寫(xiě)，意為“生活品質(zhì)”。日本的高“QOL”令國(guó)民自豪，也名聲在外，它體現(xiàn)在社會(huì)生活的方方面面，尤其反映在細(xì)節(jié)上，養(yǎng)老便是如此。

       日本對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有一系列詳盡的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也因養(yǎng)老行業(yè)的相對(duì)成熟而有著很高的自我要求，最大限度地給予老人安全、方便、舒適和有尊嚴(yán)的生活環(huán)境以安享晚年。他山之石，可以攻玉。

       門(mén)上有名字還有貓花照片，拐杖也有屬于自己的位置

       央視主持人白巖松探訪過(guò)一些日本養(yǎng)老院，曾提到一個(gè)細(xì)節(jié)：一位老人的房門(mén)上除了名字牌，還貼了一只巨大的“貓”。他以為是老人自己喜歡貼的，一問(wèn)才知道并非如此?！耙?yàn)槔先藲q數(shù)很大了，說(shuō)不定哪天出去吃飯，回來(lái)的時(shí)候就認(rèn)不得自己的房間了。養(yǎng)老院工作人員知道他喜歡貓，于是特別貼了只很大的”貓“，希望他能認(rèn)出自己的房間?！?/span>

    類似的細(xì)節(jié)，日本不少養(yǎng)老院都考慮到了。有的養(yǎng)老院在房門(mén)上貼上老人心愛(ài)的照片，有的則是掛上老人喜歡的物件，比如花、手工作品，既便于老人辨識(shí)，又能喚起回憶。

       一位訪問(wèn)過(guò)東京“陽(yáng)光之家”養(yǎng)老院的志愿者在博客里寫(xiě)道：“陽(yáng)光之家”進(jìn)門(mén)處有一個(gè)放拐杖的盒子，方便老人換拖鞋時(shí)放置拐杖。進(jìn)入房間，每把椅子背后都加裝了一個(gè)小盒子，讓老人可以隨手存放拐杖，起身時(shí)不會(huì)因?yàn)檎也坏焦照榷薄＿@其實(shí)也是在鼓勵(lì)老人用拐杖。跌倒是老年人發(fā)生意外的一個(gè)主要因素，拐杖是最有效的一個(gè)預(yù)防手段，但許多老人往往礙于面子而不愿使用。

        一日三餐精確到營(yíng)養(yǎng)成分，感冒的探訪者會(huì)吃閉門(mén)羹

       在日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)任管理軟件工程師鄭成漢說(shuō)，據(jù)他十多年的觀察，日本養(yǎng)老院對(duì)飲食起居有非常科學(xué)細(xì)致的規(guī)定。

       按照日本有關(guān)法規(guī)要求，養(yǎng)老院必須有自己的廚房，但80%的養(yǎng)老院會(huì)把廚房外包給餐飲企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，每天嚴(yán)格參照營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)準(zhǔn)備飯菜，精確到大米的碳水化合物含量、每樣食物的蛋白質(zhì)含量等。養(yǎng)老院會(huì)把冷熱菜分開(kāi)存放，餐車有單獨(dú)的電梯。

       “我吃過(guò)養(yǎng)老院的食物，覺(jué)得很好。雖然不保證好吃，但比較豐盛，滿足老年人每日健康所需的營(yíng)養(yǎng)。每頓大約900日元?！编嵆蓾h說(shuō)，“養(yǎng)老院的一周食譜基本是固定的，有烤三文魚(yú)、日本醬湯、蔬菜等，還會(huì)針對(duì)有特殊需要的老人準(zhǔn)備流食（比如粥），總體來(lái)說(shuō)菜式不如中國(guó)多?！?/span>

       養(yǎng)老院的生活非常有規(guī)律，通常是：早晨起床-口腔衛(wèi)生（包括刷牙和牙齒護(hù)理，日本人非常重視這個(gè)環(huán)節(jié)）-早餐-活動(dòng)（1小時(shí)左右，比如疊紙，有時(shí)會(huì)有小朋友來(lái)拜訪）-老年體操-午餐-午睡-洗澡-間食（類似下午茶）-自由活動(dòng)-晚餐-就寢。在針對(duì)失能、臥床不起等老人的特別養(yǎng)護(hù)老年機(jī)構(gòu)，晚上還有專門(mén)的護(hù)理人員給老人進(jìn)行換尿布等工作。

       日本的公立養(yǎng)老院門(mén)禁嚴(yán)格，不允許老年人私自外出，對(duì)來(lái)訪者有嚴(yán)格的要求，謝絕感冒生病者探訪。獲準(zhǔn)進(jìn)入的探訪者進(jìn)門(mén)前要進(jìn)行雙手消毒，有時(shí)還會(huì)被要求佩戴口罩。

        換尿布前會(huì)征得老人同意，拍照不可以拍人臉

       在日本養(yǎng)老院經(jīng)常能看到這樣的細(xì)節(jié)：介護(hù)士（有資質(zhì)專門(mén)護(hù)理老人的人）在給老人換尿布前，會(huì)先在老人耳邊恭敬地講述自己接下來(lái)要做的事，請(qǐng)老人別介意。至于換下的臟尿布，介護(hù)士會(huì)用報(bào)紙包起來(lái)，整齊地卷好扔進(jìn)垃圾桶。吃飯的時(shí)候，介護(hù)士總會(huì)默默關(guān)注著老人的坐姿和吃飯情況，能自理的老人絕不幫忙，有困難的才悄悄相助，因?yàn)槿毡纠先舜蠖嗖环稀?/span>

       山崎則子信奉“尊嚴(yán)來(lái)自每一個(gè)細(xì)節(jié)”。她是一家養(yǎng)老院的社長(zhǎng)，從事養(yǎng)老行業(yè)近二十年，對(duì)細(xì)節(jié)的追求不僅給了老人無(wú)微不至的關(guān)懷，也讓員工對(duì)她欽佩而又忠誠(chéng)。老人臥床久了，容易生褥瘡，山崎要求床單鋪得完全平整，不留一絲褶皺，床單的四角要用三角形折疊法，并塞到床墊下。老人坐在床邊時(shí)，任何工作人員都會(huì)半蹲下，整個(gè)人略低于老人，眼神略微向上與老人進(jìn)行交流。

       一位在日本的中國(guó)留學(xué)生回憶，參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，工作人員特別提醒，可以拍攝環(huán)境，但不可以拍老人的臉，因?yàn)橐恍├先嘶加欣习柶澓ＤY，拍攝很可能會(huì)令他們不安。

        全程必須輪椅無(wú)障礙設(shè)計(jì)，既人性化又重私密性

        受一系列保障老年人生活和福利的標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)要求，日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有以下共同的細(xì)節(jié)之美：

       無(wú)障礙

       地面：在日本，為了方便穿脫鞋，玄關(guān)會(huì)有高低差，而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，突兀的高低差必須避免。坡道和臺(tái)階等有高低差的地方，會(huì)貼上醒目的亮橘色熒光反射條提示。地面選用防滑平整的建筑材料，同時(shí)避免眩光和高光的出現(xiàn)。

       門(mén)：簡(jiǎn)化門(mén)把手及門(mén)鎖設(shè)計(jì)，方便老年人使用。房間和衛(wèi)生間之間不設(shè)墻，門(mén)多為帶防夾裝置的移門(mén)，有的則以布簾分隔，方便輪椅進(jìn)出。

       衛(wèi)生間：空間必須能容納輪椅進(jìn)出，四周設(shè)置拉手，緊急呼救方式有兩種，除了墻上的按鈕，還有一根拉繩，充分考慮老人在衛(wèi)生間不慎摔倒時(shí)也能及時(shí)呼救。洗手臺(tái)、坐便器、浴缸設(shè)計(jì)在一直線上，洗手臺(tái)的高度設(shè)計(jì)為輪椅能夠進(jìn)入，坐便器帶自動(dòng)翻蓋和自動(dòng)沖洗功能，浴缸上裝有可移動(dòng)式升降椅。

       私密性

        房間：很注意公共空間與私人空間的分隔，尊重老人生活的私密性，避免老人產(chǎn)生被管理、被監(jiān)視等負(fù)面情緒。一些養(yǎng)老院的房間并不會(huì)朝走廊敞開(kāi)，而是走入式的，有一個(gè)凹進(jìn)去的“玄關(guān)”，側(cè)面才是房間門(mén)。房間布置以簡(jiǎn)潔溫馨為原則，色彩以暖色調(diào)為主。如果是多人間，會(huì)用柜子和簾子巧妙地將兩張床隔開(kāi)，讓每位老人都有足夠的活動(dòng)空間，但現(xiàn)在單人間越來(lái)越多，這是將來(lái)的趨勢(shì)。

       人性化

        走廊：走廊的寬度至少為1.8米，有條件的養(yǎng)老院會(huì)達(dá)到2.5米以上。走廊兩側(cè)都設(shè)扶手，扶手粗細(xì)、材質(zhì)都要考慮老人的舒適感。由于老人往往不是走在走廊中間，而是沿著墻邊緩慢移動(dòng)，因此走廊兩側(cè)門(mén)的開(kāi)啟方向會(huì)特別注意，一般不會(huì)開(kāi)向走廊，或者選用移門(mén)。

       電梯：使用加寬加大的電梯，延長(zhǎng)電梯門(mén)的開(kāi)關(guān)時(shí)間，讓使用輪椅的老人也可以輕松進(jìn)出。川崎市立老人院“照陽(yáng)會(huì)”非常細(xì)心，把電梯設(shè)置為長(zhǎng)時(shí)間按兩次按鈕才會(huì)啟動(dòng)，避免老人誤操作。

       戶外：設(shè)置多種多樣的室內(nèi)外過(guò)渡空間，比如室外廊柱、開(kāi)放型過(guò)道，讓不便進(jìn)行戶外活動(dòng)的老人也可以充分體驗(yàn)到戶外的大自然氛圍。開(kāi)辟花園、菜地等給老人們提供種植機(jī)會(huì)。布置小型兒童游樂(lè)場(chǎng)，供來(lái)探視的孫子孫女們玩耍從而長(zhǎng)時(shí)間停留也不覺(jué)得枯燥，也可以讓老人更多享受他們快樂(lè)游戲的姿態(tài)。

       社區(qū)化

       選址：日本的養(yǎng)老院規(guī)模小、數(shù)量多、地段好，許多養(yǎng)老院就在城市中心，交通購(gòu)物就醫(yī)都很便利，并講求與周邊社區(qū)融合，尤其是照顧老社區(qū)和老人相對(duì)集中的區(qū)域。按照日本“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”計(jì)劃的要求，將來(lái)在距每個(gè)社區(qū)30分鐘車程半徑范圍內(nèi)都要配備小型護(hù)理服務(wù)設(shè)施。

       穿襪穿鞋手機(jī)相機(jī)老人都有需求，日本老齡化產(chǎn)品豐富又實(shí)用

       在日本，老齡產(chǎn)業(yè)已涉及方方面面，許多領(lǐng)域都有專門(mén)為老人設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，比如功能簡(jiǎn)單的家電、相機(jī)、手機(jī)，比如幫助穿襪子、穿針、扣紐扣等的生活輔助工具，又比如建筑的洗手間、廚房、臺(tái)階、門(mén)檻等細(xì)微之處都為老年人著想。

       各廠家想方設(shè)法研發(fā)產(chǎn)品為老人解悶。模樣可愛(ài)機(jī)器海豹“PARO”如今已成為不少獨(dú)居老人的“標(biāo)配”，它全身上下裝著一百多個(gè)感應(yīng)器，對(duì)光線和聲音都會(huì)做出反應(yīng)，能幫老人排遣寂寞，有助增強(qiáng)語(yǔ)言能力。NEC公司則研發(fā)出一款能夠聯(lián)網(wǎng)看護(hù)老年人、監(jiān)控非法闖入者的小型機(jī)器人“PaPeRo petit”。雖然護(hù)理老人的機(jī)器人目前價(jià)格昂貴難以推廣，但大力支持護(hù)理機(jī)器人的開(kāi)發(fā)和推廣已提上日本政府的議事日程。