全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔

　　擬提交一份題為《注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展》的提案，她建議：為維護(hù)老人的利益，防范出現(xiàn)群死群傷事件，保證社會穩(wěn)定，政府應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管檢查。建立多元化的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，確保每一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。

　　她提出四點(diǎn)對策建議：

　　第一、加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)權(quán)益保護(hù)制度，保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。包括建立由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)對老人進(jìn)行入住評估的相關(guān)制度，在國家層面出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故處理程序、鑒定、賠償責(zé)任認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)或規(guī)范性文件等。

　　第二、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該實(shí)行分級分類管理，護(hù)理級別應(yīng)該進(jìn)行分級，對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分類，具體細(xì)化，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該進(jìn)行分級，便于更好界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因護(hù)理不到位產(chǎn)生的責(zé)任。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)。

　　第三、建立多元化的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。要積極支持和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)，政府要加大資金扶持力度；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和慈善公益組織、基金會在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范與管理方面的作用。

　　第四、建立專業(yè)化的糾紛處理機(jī)制。借鑒衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)建立的民間的、第三方的糾紛責(zé)任評鑒和調(diào)解機(jī)制，提供法律咨詢服務(wù)，通過公正的第三方協(xié)調(diào)員認(rèn)定雙方責(zé)任，并且進(jìn)行協(xié)調(diào)，防止養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)事人之間發(fā)生正面沖突。

　　康養(yǎng)游產(chǎn)業(yè)應(yīng)該如何切入國家的戰(zhàn)略布局？孫潔認(rèn)為康養(yǎng)游產(chǎn)業(yè)可以與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、城鎮(zhèn)化建設(shè)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展結(jié)合、聯(lián)動，通過康養(yǎng)游三位一體，能夠促進(jìn)和帶動城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，帶動城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和城鄉(xiāng)資源的有效整合。

　　“在康養(yǎng)游和鄉(xiāng)村振興相結(jié)合的過程當(dāng)中，農(nóng)村有土地，民宅、民居等現(xiàn)成的資源，為下一步落實(shí)康養(yǎng)游奠定了非常好的物質(zhì)基礎(chǔ)?！蓖瑫r(shí)，孫潔也指出，基層縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源的能力建設(shè)，服務(wù)水平是制約鄉(xiāng)村承載或者承接養(yǎng)老服務(wù)功能的重要問題，這是下一步需要發(fā)展發(fā)力的地方。

　　對于如何助力康養(yǎng)游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，孫潔建議，首先，政府要及早規(guī)劃布局發(fā)展康養(yǎng)游產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)農(nóng)村在社會服務(wù)方面行業(yè)方面的一些投入，不僅有資金的投入，而且要有相關(guān)政策的支撐。然后，國家層面上，基于人口老齡化的背景先要有頂層設(shè)計(jì)或者戰(zhàn)略，應(yīng)該及早布局。再有，針對不同階段、不同群體，不同需求，在整合城鄉(xiāng)資源上，部門要協(xié)同，政策要集成，資金要聚攏。還要宣傳、引導(dǎo)、鼓勵人們到鄉(xiāng)村享受田園養(yǎng)生、養(yǎng)老。這應(yīng)該也是一個(gè)未來發(fā)展的趨勢。

全國政協(xié)委員、民革廣東省委會副主委，廣東省政協(xié)提案委專職副主任熊水龍

　　一、加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老管理體制和政策法規(guī)

　　建立獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老工作的跨部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，探索建立單獨(dú)的獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老服務(wù)政策體系，提高獨(dú)生子女家庭計(jì)劃生育獎勵標(biāo)準(zhǔn)。對獨(dú)生子女家庭父母養(yǎng)老實(shí)施普惠政策，切實(shí)減輕獨(dú)生子女家庭經(jīng)濟(jì)壓力。在住房、醫(yī)療、就業(yè)、社保、生育獎勵等方面出臺對獨(dú)生子女家庭有針對性且可操作強(qiáng)的政策，體現(xiàn)國家政策對這一群體的關(guān)注度。

　　二、建立獨(dú)生子女家庭特殊的救助制度

　　建立完善的獨(dú)生子女父母高齡生活補(bǔ)貼制度，獨(dú)生子女父母失能生活補(bǔ)貼和困難喪偶老人生活補(bǔ)貼制度，建立獨(dú)生子女家庭失能老人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度等等。學(xué)習(xí)捷克的做法，鼓勵機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位實(shí)施獨(dú)生子女照料父母帶薪休假制度；采取政府投入、社會捐贈等形式建立獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老專項(xiàng)基金，保障獨(dú)生子女家庭出現(xiàn)喪子等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能做到老有所依、老有所養(yǎng)。

　　三、高度重視“失獨(dú)”家庭養(yǎng)老問題

　　首先應(yīng)構(gòu)建失獨(dú)家庭扶助制度之法律體系，制定《失獨(dú)家庭扶助條例》，對失獨(dú)家庭的扶助從立法上予以確定，在養(yǎng)老及醫(yī)療保障制度上給予政策優(yōu)惠；其次，應(yīng)提高失獨(dú)家庭扶助金的標(biāo)準(zhǔn)，縮小地區(qū)差異；加大對失獨(dú)家庭精神層面上的撫慰和人文關(guān)懷；再次，應(yīng)幫助失獨(dú)家庭最終實(shí)現(xiàn)自我救贖。

　　四、完善社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老

　　有計(jì)劃生育就應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃養(yǎng)老，要完善與計(jì)劃生育相適應(yīng)的養(yǎng)老政策體系，大力發(fā)展和完善居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在具體實(shí)施過程中加大對獨(dú)生子女父母養(yǎng)老政策的傾斜力度。盡快構(gòu)建以社會養(yǎng)老為主、家庭養(yǎng)老為輔、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)為補(bǔ)充的科學(xué)合理的老年服務(wù)體系，加快搭建社區(qū)一級的綜合性智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，培育專業(yè)化的智慧養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，將專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心、家政服務(wù)等與家庭鏈接起來，滿足個(gè)性化需求，緩解421家庭的養(yǎng)老壓力。

　　五、加強(qiáng)宣傳教育，培育獨(dú)生子女的敬老愛老意識

　　獨(dú)生子女普遍對父母的責(zé)任意識和養(yǎng)老意識淡薄，因此應(yīng)從小培養(yǎng)獨(dú)生子女的養(yǎng)老觀念和責(zé)任意識。為獨(dú)生子女設(shè)立養(yǎng)老儲蓄賬戶，逐步培養(yǎng)其養(yǎng)老儲蓄意識。在教育方面加強(qiáng)對獨(dú)生子女的孝文化教育，取其精華，去其糟粕，在基礎(chǔ)教育中加強(qiáng)孝道、敬老、愛老等優(yōu)秀傳統(tǒng)孝文化的宣傳，大力發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)孝文化，努力營造尊老、愛老、養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。

河北省石家莊市政協(xié)委員、河北恒華信息技術(shù)有限公司總經(jīng)理翟中原

　　建議，應(yīng)加快老舊小區(qū)適老化改造步伐。

　　首先，完善小區(qū)內(nèi)無障礙系統(tǒng)，改善老年人的通行環(huán)境。每單元加裝電梯，改造樓梯和入戶方式，可根據(jù)情況，采用外部加掛直梯和內(nèi)部增設(shè)扶梯兩種方法;小區(qū)內(nèi)所有道路及公共部分，特別是人行通道、公共建筑的走道，內(nèi)部道路平整要符合輪椅通行要求，小區(qū)有高差處設(shè)置無障礙坡道。其次，在規(guī)范小區(qū)車行道路系統(tǒng)方面要進(jìn)行改造。再次，針對老舊小區(qū)普遍存在公共設(shè)施缺乏的問題，在改造時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年人的身心特點(diǎn)，主要從休閑娛樂、醫(yī)療保健、興趣學(xué)習(xí)等方面配置公共設(shè)施。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長、市政協(xié)委員沈琳

　　沈琳還認(rèn)為，政府部門應(yīng)該主動作為，成立專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，將居家養(yǎng)老的老年人健康狀況管起來，她建議，成立鄉(xiāng)村和社區(qū)的衛(wèi)生管委會，來組織老年人的一些活動，對部分失能的老人進(jìn)行健康教育、健康傳播，讓他們參加一些康復(fù)活動等。

浙江省政協(xié)委員、湖州市中心醫(yī)院副院長吳巍

　　在前期調(diào)研了浙江省多個(gè)城市的社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心與就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂協(xié)議，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老工作服務(wù)不足、積極性不高;社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心提供的上門服務(wù)也以生活照料為主;護(hù)理員普遍文化程度低、專業(yè)技能低、執(zhí)業(yè)穩(wěn)定性低、年齡高。

　　為此，吳巍建議，對開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的照料中心與衛(wèi)生服務(wù)中心給予政策引導(dǎo)與激勵，同時(shí)，老人存在基礎(chǔ)疾病、慢性疾病的比例高，老人的單純醫(yī)療與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)混淆不清，能夠從醫(yī)學(xué)角度列出一張清單，也就是制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合評估標(biāo)準(zhǔn)，以便基層能夠操作。

　　除此之外，吳巍建議構(gòu)建全科醫(yī)生與護(hù)理員培訓(xùn)體系，出臺護(hù)理員崗位技能評定制度。經(jīng)過培訓(xùn)后建立崗位技能評定制度，能力等級與薪酬結(jié)合，逐步解決養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量少、能力弱的癥結(jié)。

河北省政協(xié)委員、民革承德市委副主委肖冰

　　針對養(yǎng)老難題，建議利用物業(yè)公司，辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)行“居家養(yǎng)老”?！熬唧w而言，就是利用物業(yè)公司人員、機(jī)構(gòu)及周圍環(huán)境，來進(jìn)行‘居家養(yǎng)老’的一個(gè)探討，這是一個(gè)新型的概念，值得我們?nèi)ヌ剿?、?shí)施?！?/p>

陜西省延安市人大代表張燕

　　則認(rèn)為，“社區(qū)居家養(yǎng)老是一種最具可行性的養(yǎng)老模式，政府應(yīng)全力支持社會居家養(yǎng)老事業(yè)?！?/p>

　　她建議，要科學(xué)規(guī)劃，重新規(guī)劃布局社區(qū)服務(wù)中心，解決現(xiàn)行社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)布局不合理的問題;在新建小區(qū)項(xiàng)目審批上按規(guī)定強(qiáng)制加入配套的社區(qū)服務(wù)場地建設(shè)，并做好后續(xù)監(jiān)管工作，確保場地不被移作他用。要結(jié)合市級單位搬遷新區(qū)和老城區(qū)改造等，通過調(diào)撥老城區(qū)公務(wù)用房、高標(biāo)準(zhǔn)新建等方式，徹底解決社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)陣地建設(shè)問題。要配備足夠的社區(qū)養(yǎng)老專職公益崗位服務(wù)人員，適時(shí)開展相關(guān)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，提高專業(yè)服務(wù)能力。要以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老事業(yè)的醫(yī)療支撐作用，為社區(qū)老年人建立健康檔案，并提供免費(fèi)體檢、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、緊急呼叫等服務(wù)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，努力滿足老年人健康服務(wù)需求。

全國政協(xié)委員解冬

　　提交《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展的建議》提案。

　　解冬調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來我國商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展速度較快，但發(fā)展水平較為滯后，從行業(yè)自身和市場環(huán)境來看，加快商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展仍面臨一定挑戰(zhàn)，比如稅收優(yōu)惠政策力度有待加強(qiáng)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的有效供給不足、公眾商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)意識有待提升等。對此，解冬建議優(yōu)化商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策，增強(qiáng)稅收優(yōu)惠政策的激勵力度。解冬建議，鼓勵和支持各類金融機(jī)構(gòu)在商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域積極開展創(chuàng)新，滿足不同層次多樣化的養(yǎng)老保障需求。

全國政協(xié)委員、上海市政協(xié)副秘書長張喆人

　　提交了《建立失智失能老人長期照護(hù)體系》的發(fā)言，建議建立老年人長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，參保者經(jīng)評估達(dá)到一定照料和護(hù)理需求的，為其基本生活照料和相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)，費(fèi)用主要由長護(hù)險(xiǎn)基金支付。

　　失智失能病程漫長，家庭護(hù)理難度大，而失智失能老人要進(jìn)公立養(yǎng)老院一床難求“等不起”，一般收入的要進(jìn)民辦養(yǎng)老院往往因價(jià)高物貴“付不起”。對此，張喆人委員表示，“失智失能老人需要更多的長期照護(hù)和服務(wù)，建立失智失能老人的服務(wù)體系已成為當(dāng)務(wù)之急?！?/p>

　　張喆人建議，切實(shí)把社區(qū)為老服務(wù)列為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，構(gòu)筑社區(qū)養(yǎng)老和長期照護(hù)體系；建立老年人長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，總結(jié)上海等15個(gè)試點(diǎn)城市實(shí)行長護(hù)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，在全國推廣。另外，養(yǎng)老人才培養(yǎng)應(yīng)該納入國家就業(yè)培訓(xùn)政策，建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才薪酬待遇、激勵評價(jià)、職級晉升、教育培訓(xùn)等制度，出臺更多、更優(yōu)惠的政策，吸引更多優(yōu)秀人才從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

全國政協(xié)委員馬進(jìn)

　　建議政府從法律、信用、資金等方面，支持推廣新型“時(shí)間銀行”，這樣吸引更多的志愿者參與服務(wù)老人。

　　馬進(jìn)建議，新型“時(shí)間銀行”可引入商業(yè)化思維，政府給予第一代高齡老人發(fā)放數(shù)量固定的“時(shí)間幣”，志愿者提供服務(wù)可以賺取時(shí)間，用于未來提取或轉(zhuǎn)贈親友，保證了志愿服務(wù)的可持續(xù)性。“時(shí)間銀行”具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品和信用產(chǎn)品雙重屬性：政府需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用。志愿者存儲的服務(wù)時(shí)間需要等待若干年后才能提取，需要由政府提供信用擔(dān)保。

　　“建議從國家層面推行新型‘時(shí)間銀行’，制定相關(guān)法律，保證運(yùn)營的合法性、合規(guī)性，比如服務(wù)者登記的條件、服務(wù)者在服務(wù)中享受的權(quán)利與義務(wù)等。培育和發(fā)展專業(yè)社會組織，從實(shí)踐層面，推動‘時(shí)間銀行’的運(yùn)營和推動志愿者參與進(jìn)來?！瘪R進(jìn)說。

全國人大代表、世紀(jì)榮華投資控股集團(tuán)有限公司黨委書記兼董事長崔榮華

　　建議，在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中，大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，將其打造成為戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)，為鄉(xiāng)村振興注入強(qiáng)勁動力。

　　要做好產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，為發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)預(yù)留空間。將大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)列入各地鄉(xiāng)村振興實(shí)施規(guī)劃，定位為第三產(chǎn)業(yè)即現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的一個(gè)重要方向，通過設(shè)立康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地、田園綜合體及特色小鎮(zhèn)的重要產(chǎn)業(yè)構(gòu)成等加以推進(jìn)。

　　要加大政策扶持力度，吸引社會資本投資。在發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)時(shí)，政府的扶持力度在很大程度上決定了社會資本投入的積極性。國家已經(jīng)出臺了一系列政策鼓勵康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，各地要做好配套，通過養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)等方式，在市場準(zhǔn)入、財(cái)稅金融、土地利用、