全國人大代表、李時珍醫(yī)藥集團有限公司總工程師夏恒建

　　共同制定完善評價相關(guān)保健品效果的標(biāo)準(zhǔn)，為行業(yè)健康發(fā)展提供有力支持。

　　同時，由于目前相關(guān)法律法規(guī)對保健品生產(chǎn)和銷售的規(guī)范作用已顯滯后，李杰建議，盡快修訂出臺保健行業(yè)立法，規(guī)范親情營銷、洗腦營銷、虛假廣告、禮品銷售等保健品銷售行為。他還建議，對于在保健品銷售中實施虛假宣傳和欺詐銷售行為，造成較大危害的，要以詐騙罪定罪處罰，嚴(yán)懲不法分子擾亂市場的行為。

　　湖北朋來律師事務(wù)所主任劉源波認為，以推銷保健品的名義銷售假冒偽劣產(chǎn)品，情節(jié)嚴(yán)重的確實可能涉嫌詐騙罪。將其納入刑法規(guī)制范疇，追究行為人法律責(zé)任，能做到重拳治亂，維護公平有序、誠信經(jīng)營的市場環(huán)境。

全國人大代表、暨南大學(xué)管理學(xué)院會計系教授盧馨

　　設(shè)“時間銀行”存養(yǎng)老護理時間

　　她看來，社區(qū)居家養(yǎng)老是適合我國國情的、充分利用社會資源補充其他養(yǎng)老方式不足的有效養(yǎng)老方式，對解決我國養(yǎng)老問題有著非常重要的意義。

　　盧馨說，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要通過政府購買社會服務(wù)的方式，由社會工作服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)，包括生活照料、家政服務(wù)、心理慰藉、康復(fù)保健、緊急援助等養(yǎng)老服務(wù)項目。老齡化的加深，必然導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求的上升，養(yǎng)老護理需求將會越來越多樣，與此相矛盾的是居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)從業(yè)者嚴(yán)重匱乏、素質(zhì)不高、服務(wù)水平低、服務(wù)項目少。尤其是職業(yè)養(yǎng)老護理員極度短缺，專業(yè)人才培養(yǎng)體系有待完善。

　　因此，盧馨建議建立健全志愿者服務(wù)活動長效機制，探索建設(shè)志愿服務(wù)“時間儲蓄”制度，當(dāng)前志愿者為老年人服務(wù)的付出時間，將來可以兌現(xiàn)成應(yīng)得到的相應(yīng)服務(wù)。同時，鼓勵吸收低齡健康老年人加入公益服務(wù)隊伍，本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老人為高齡和生活不能自理老年人提供義務(wù)或者低償服務(wù)。

　　在盧馨看來，我國對養(yǎng)老“時間銀行”的探索規(guī)模較小、較為零散，需要通過系統(tǒng)的制度設(shè)計，建立起一整套“我為人人，人人為我”的相關(guān)運行體系，并切實得以規(guī)模化運用。

　　盧馨建議，由政府牽頭監(jiān)管，鼓勵各養(yǎng)老機構(gòu)或社會團體設(shè)立“時間銀行”，全面開啟社會性互助養(yǎng)老模式，讓年輕人、初老者和社會上富余勞動力等人士有機會在為老年人獻愛心的同時存儲自己未來的“養(yǎng)老護理時間”，同時可解決養(yǎng)老服務(wù)隊伍短缺和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人力成本較高的問題。

　　在具體實施方面，盧馨建議，每個社區(qū)、居委或村建立基于“互聯(lián)網(wǎng)+居家”的養(yǎng)老服務(wù)平臺，以此為橋梁，將社區(qū)管理者、養(yǎng)老機構(gòu)、老年人、志愿者連接起來，實現(xiàn)基于“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”互助養(yǎng)老。

全國人大代表、茂名市社會福利院院長李蘭

　　建議，在全國推行村級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。此外，建議在粵東西北地區(qū)先行先試，希望中央財政給予粵東西北專項資金支持開展試點工作。

　　“加強村級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，需進行統(tǒng)籌規(guī)劃?！崩钐m建議，將村級衛(wèi)生站納入公益事業(yè)單位，實行編制管理，打通公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)最后一公里的問題。同時，將村級衛(wèi)生站和老年活動服務(wù)中心建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)標(biāo)配項目，對村級衛(wèi)生站及老人活動服務(wù)中心進行統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一驗收。

全國人大代表、陽江市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科科長黃曉渝

　　在老人心理的需求方面，老人獨居數(shù)量快速攀升，溝通和社交能力下降后常容易產(chǎn)生悲觀、抑郁、孤獨和焦慮等一系列不良心理和情緒，這是家庭養(yǎng)老面臨的問題。

　　在老人的健康需求方面，由于老年人是疾病的高發(fā)人群，目前的一般養(yǎng)老院并不具備醫(yī)療條件，出現(xiàn)身體問題不能就近鑒別，因而不能得到方便合理的醫(yī)療處置。沒有家人在身邊的老人往往被轉(zhuǎn)往二級醫(yī)院或三級醫(yī)院留觀和住院，因無親人的照顧而養(yǎng)老院難以支撐老人的康復(fù)過程，導(dǎo)致住院時間過長和過度占用醫(yī)療資源。

　　此外，不能自理的老人不能得到合適的生活護理。居家養(yǎng)老的老人到一定階段始終難以避免不能生活自理的情況，而家庭不具備老人得到基本照護的能力，喪失了人到晚年應(yīng)有的健康保障乃至臨終關(guān)懷。

　　黃曉渝建議，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源，建立“醫(yī)養(yǎng)護”結(jié)合的養(yǎng)老模式。“關(guān)心關(guān)愛老年群體，需要政府和全社會的共同努力，需要我們不斷創(chuàng)新實踐方法，開拓新途徑。”黃曉渝建議，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院結(jié)合的方式，便捷、有效地解決老年人晚年多層次需求。其中，養(yǎng)老院提供多樣化的活動和服務(wù)，并提供健康管理和保健教育；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在必要時提供專業(yè)的疾病檢查診斷、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)；護理院則針對不能自理的老人提供特殊照護。

全國人大代表、廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任蔡衛(wèi)平

　　多種養(yǎng)老模式并存，滿足老年人多樣化需求

　　在廣州，多個老城區(qū)布局的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)給蔡衛(wèi)平留下較為深刻的印象，這類新型機構(gòu)集養(yǎng)老院、老人日托中心、老人活動中心、長者飯?zhí)脼橐惑w，讓社區(qū)老人實現(xiàn)在家門口養(yǎng)老?！敖ㄗh由政府提供場地，讓社會資本更多進入這一領(lǐng)域，并給予更多優(yōu)惠政策進行扶持?！辈绦l(wèi)平說。

　　而另一類帶有護理性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，則配備專業(yè)護理人員，適合行動不便或本身有較嚴(yán)重疾病的老人。“這種新型區(qū)域養(yǎng)老模式適合在一些新建住宅小區(qū)進行一定規(guī)模推廣，或者跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)一級的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合建設(shè)。”

　　蔡衛(wèi)平認為，多種養(yǎng)老模式之間也可以相互替換，滿足老年人在不同年齡段的各類需求。他建議，養(yǎng)老服務(wù)要跟醫(yī)保結(jié)合?！皩τ诟黝愷B(yǎng)老機構(gòu)，如果不承認它是一個醫(yī)療機構(gòu)的話，就沒辦法實現(xiàn)普及覆蓋。將來的醫(yī)保發(fā)展趨勢，可能會將既有醫(yī)療職能兼具養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)也覆蓋進去?！?/p>

民主黨派、民革德州市總支部副主委崔麗琳

　　她帶來的提案是《關(guān)于建立和完善新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系》

　　關(guān)于具體的建議，崔麗琳說，首先，由專門的部門負責(zé)牽頭，制定相關(guān)制度和完善服務(wù)體系，社區(qū)具體操作落實各項工作。其次，在政府資金投入的同時，鼓勵民間資本投入，實現(xiàn)全社會共同關(guān)注和完善當(dāng)前的養(yǎng)老事業(yè)。在服務(wù)內(nèi)容上，老人住在家庭里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)。另外，護理人員可以面向社會招募志愿者，并對其進行護理知識的培訓(xùn)。

民建中央調(diào)研部部長陳百靈委員

　　在會上作了《落實老有所養(yǎng)共享美好生活》的發(fā)言，陳百靈表示，黨的十八大以來，在社會各界的高度重視之下，全國養(yǎng)老服務(wù)體系、產(chǎn)業(yè)規(guī)模、發(fā)展環(huán)境、服務(wù)市場、服務(wù)質(zhì)量都有了顯著提升。無論是床位數(shù)量建設(shè)，還是需要重點關(guān)注人群各項補貼政策，以及破解“大城市養(yǎng)老難”等方面都取得了長足發(fā)展。同時，隨著老齡化的進一步發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾將進一步顯現(xiàn)，她提出：“應(yīng)針對不同養(yǎng)老需求，靶向服務(wù)，重點解決好以照護為主的基本養(yǎng)老服務(wù)?！睘榇怂ㄗh：要整合家庭照護支持政策，推進居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，加快建立長期護理保險制度，減輕老年人的經(jīng)濟負擔(dān);發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)為老服務(wù)中心，推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)便利化;注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和評價標(biāo)準(zhǔn)體系，推進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化;加強職業(yè)資格認證和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，實行分層分類管理，推進服務(wù)隊伍職業(yè)化。

江西的全國人大代表蔡細春

　　提交了《關(guān)于完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議》。蔡細春建議將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入全面建成小康社會的一項重要民生工程來高位推進，尤其農(nóng)村養(yǎng)老是當(dāng)前社會關(guān)注的熱點問題。

　　《建議》指出，當(dāng)前我國老年人口數(shù)量增速快、占人口總數(shù)比例高，人口出生水平趕不上老齡化水平；家庭小型化，農(nóng)村年輕人外出務(wù)工多，不少家庭賺錢與養(yǎng)老難以兩全，甚至養(yǎng)老意識淡化，獨居、空巢老人多；失能、半失能老人也在不斷增多，特別是弱勢家庭老人處境堪憂。

　　然而，社會關(guān)愛老人氛圍還不夠濃，措施還不夠?qū)崳簧鐣蠈ν顿Y養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有意愿，政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上出臺了政策和規(guī)劃，但是推動實施上還不夠有力，成效不明顯。

　　鑒于此，蔡細春建議，一、加大對社會投資農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的支持力度。對社會投資農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策上應(yīng)予以支持，同時又要進行規(guī)范、引導(dǎo)，使之建設(shè)上符合規(guī)劃要求，管理上規(guī)范達標(biāo)，確保將好事辦好。

　　二、適當(dāng)提高農(nóng)村老人的補助款。近年來，國家雖然在不斷提高60歲以上老年農(nóng)民的生活補貼，但相對城鎮(zhèn)老年居民，差距太大。以江西省九江市永修縣為例，60歲以上老年農(nóng)民的生活補貼每月僅105元，一年僅1260元。

　　蔡細春認為，不要說與退休干部和退休職工相比，就是與城鎮(zhèn)無業(yè)老年居民相比，差距亦很大，老年農(nóng)民一年的補貼不及老年居民一個月的補貼。這些60歲以上的老年農(nóng)民，年輕力壯時在生產(chǎn)隊勞動，改革開放初期又被責(zé)任田拖累，不能外出打工。即使外出打工，由于無文化、缺技術(shù)，也只能干一些收入低微的體力活，收入少，沒有積蓄，喪失勞動能力后只能靠子女供養(yǎng)，生活倍感困難。應(yīng)適當(dāng)提高60歲以上老年農(nóng)民的補貼，讓老年農(nóng)民共享改革成果。

　　三、適當(dāng)提高老年農(nóng)民醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)。近年來，國家雖然實行了農(nóng)村醫(yī)療保險，但報銷部分金額偏低，很多必需藥品不能報銷，且報賬手續(xù)復(fù)雜。老年人人老體弱，身體素質(zhì)差，容易感染疾病。農(nóng)村老年人有病，一般是“小病扛，大病拖”，不到萬不得已不會去醫(yī)院治療。建議適當(dāng)提高老年農(nóng)民的醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)，放寬對必需藥物報銷的限制，簡化報銷手續(xù)。

　　四、創(chuàng)辦老年幸福食堂要堅持四個“一點”。近年來，為解決農(nóng)村留守老人做飯的困難，一些地方以自然村為單位辦起了老年人幸福食堂。創(chuàng)辦幸福食堂是一件好事，但一定要堅持做到4個“一點”，把好事辦好。

全國人大代表徐賢淑

　　建議，積極推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加強對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持，建立對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的投融資機制，加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的推進力度，切實保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理到位。

　　“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)近年來受到關(guān)注，目前看，機構(gòu)養(yǎng)老仍在穩(wěn)步推進中，居家養(yǎng)老需要較長時間自然過渡，而社區(qū)養(yǎng)老作為新型養(yǎng)老服務(wù)模式剛剛在一些地方興起。由于其經(jīng)營的小型化，使得托老服務(wù)在托老時間、服務(wù)方式等方面更具靈活性、實用性和開放性?！毙熨t淑代表說，機構(gòu)養(yǎng)老一般實行集中養(yǎng)老，封閉性強，不容易形成與居家養(yǎng)老的有效銜接，所以在進一步發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老和提升居家養(yǎng)老的同時，要大力推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，較好實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老和老人生活的緊密銜接，將機構(gòu)經(jīng)營思路、設(shè)施設(shè)備、人員、技術(shù)、引入社區(qū)開展服務(wù)，使養(yǎng)老服務(wù)更加貼近老人，貼近贍養(yǎng)人(監(jiān)護人)。

　　“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。”徐賢淑代表建議，一是加強對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為養(yǎng)老服務(wù)的重點項目列入國家扶持計劃，優(yōu)先予以項目資金等方面支持；將社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)列入城市建設(shè)民生項目配套內(nèi)容，凡居住小區(qū)建設(shè)項目必須配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是建立對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的投融資機制，以政策性投資為帶動，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項投資基金，由相關(guān)部門專門機構(gòu)管理，保證?？顚Ｓ?；通過產(chǎn)業(yè)化運營引導(dǎo)實行社會融資，吸引民間資本和境外資本投入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，實行股份制經(jīng)營。三是加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的推進力度，營造良好宣傳氛圍，實現(xiàn)典型引路，為更多投資者、經(jīng)營者提供樣板，加快項目推進。四是切實保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理到位，采用開放式服務(wù)方式，既便于服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)對象的直接溝通，也便于服務(wù)對象贍養(yǎng)人監(jiān)護人的監(jiān)督評價。

全國政協(xié)委員、江蘇省作家協(xié)會主席范小青

　　在接受南京報業(yè)傳媒集團全媒體記者采訪時建議，全社會一起重視失能半失能老人的養(yǎng)老保障，通過多種手段規(guī)范這一領(lǐng)域養(yǎng)老服務(wù)，保障老人晚年幸福。

　　范小青說，老年是人的生命的重要階段，提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護老年人尊嚴(yán)和權(quán)利，是養(yǎng)老服務(wù)的重要職責(zé)，事關(guān)每個家庭?！艾F(xiàn)實中，有相當(dāng)一部分的老年人本著樸素美好的愿望，以為只要自己留有一點積蓄，就可以不給子女、不給社會添麻煩，等到生活不能自理的時候，請保姆護工或者進入養(yǎng)老院就行?！崩先说脑竿浅闼孛篮?，但是范小青也注意到，近年來，失能老人受到保姆、護工粗暴對待甚至虐待的事件時有發(fā)生，已經(jīng)成為一個社會性的問題。

　　范小青表示，目前在失能老人養(yǎng)老方面遇到的問題主要有幾種情況。第一種是獨居老人，子女或在國外或者忙于工作和自己的小家庭，沒有更多的精力照顧老人。這類老人完全依靠雇請的保姆幫助才能生活，其生活質(zhì)量完全寄托在保姆身上。但因為子女不在身邊，無法監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的工作質(zhì)量，尤其是一些語言表達有困難的老人，遇到問題時甚至無法求助求救。還有一種是居住在養(yǎng)老院的失能老人，雖然養(yǎng)老機構(gòu)的開設(shè)運營必須達到一定標(biāo)準(zhǔn)，但也有一些養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水準(zhǔn)不高，護工沒有受過專門培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護理技能，有的甚至缺乏起碼的同情心，對老人動作粗魯，語言惡劣。

　　“近年來，我國養(yǎng)老事業(yè)總體取得長足發(fā)展，但失能老人養(yǎng)老等領(lǐng)域還亟待完善規(guī)范。”范小青建議，要從教育培訓(xùn)、合約制約、建全機制以及法律保障等方面，規(guī)范行業(yè)管理。在宣傳教育上，要更大力度通過多種渠道、多種手段積極引導(dǎo)，在全社會形成尊老愛老護老的良好風(fēng)氣。在護理人員職業(yè)資質(zhì)上，專業(yè)護工應(yīng)該經(jīng)過專門的培訓(xùn)，持有上崗證才能上崗，同時要鼓勵更多有專業(yè)技能的年輕人進入養(yǎng)老護理行業(yè)。在合約約束方面，養(yǎng)老服務(wù)供需雙方應(yīng)簽訂受法律保護的合約，維護自身合法權(quán)益。此外要加強立法，用法律手段保護老人，讓虐待老人的違法者付出代價，讓更多老人安心養(yǎng)老、安度晚年。

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