全國政協(xié)委員、中華護理學(xué)會第26屆理事長李秀華

　　指出了我國護理人員總量不足的問題。她拿出了一組數(shù)據(jù)：截至2017年，我國每千人口護士數(shù)為2.74人，與經(jīng)合組織30多個成員國每千人口9名護士的水平相比還有很大差距，尤其在農(nóng)村地區(qū)，每千人口護士數(shù)僅為1.6人。

　　李秀華說，由于護理人員缺乏，導(dǎo)致我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老政策落實困難。她建議，國家在醫(yī)護人才培養(yǎng)方面要進行頂層設(shè)計，一方面提高護理人員待遇，另一方面為護理人員職業(yè)晉升提供通暢渠道。

全國政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任黃改榮

　　社區(qū)養(yǎng)老，首先提高基層醫(yī)療服務(wù)

　　作為老年科醫(yī)生，我去過社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研，深感“養(yǎng)老”關(guān)系千家萬戶。今年，我最關(guān)注提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力。

　　一是建立和完善有效的管理運行機制。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布在社區(qū)和鄉(xiāng)村，政府集中管理難度較大，不如把基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與所在區(qū)域的綜合醫(yī)院有機“捆綁”，形成醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)聯(lián)盟，解決常見病及多發(fā)病、慢病的管理和防控等。

　　二是進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入。大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)場所狹小、設(shè)施簡陋，很難滿足所管轄居民的基本要求。擴大和完善基層人才隊伍建設(shè)，在衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，鼓勵二級以下醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，積極充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；將個體診所的醫(yī)生及康復(fù)師經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，將社會上適齡的待崗人員，進行專業(yè)技能培訓(xùn)，充實到老人照護隊伍中。

　　三是醫(yī)保支付進一步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。將居民的常見病門診診療費用、慢性病管理過程中的相關(guān)診療費用及康復(fù)醫(yī)療相關(guān)費用，納入到醫(yī)保支付范疇，可以有效緩解大醫(yī)院住院壓力，降低居民不必要的醫(yī)療費用支出。

全國人大代表、湖南臨武舜華鴨業(yè)發(fā)展有限責(zé)任公司董事長兼總經(jīng)理胡建文

　　通過大量走訪和調(diào)研后，他就推進企業(yè)養(yǎng)老保險可持續(xù)發(fā)展問題提出自己的建議：一是降低養(yǎng)老保險繳費費率；二是改革補貼方式，由補貼發(fā)放養(yǎng)老金缺口改為補貼繳費人員，激發(fā)繳費積極性；三是修改完善《中華人民共和國社會保險法》和相關(guān)法規(guī)制度，完善相關(guān)配套政策。通過這些改革舉措，推進企業(yè)養(yǎng)老保險可持續(xù)發(fā)展，同時解決財政補助社保費用負擔(dān)過重等問題。

武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福代表

　　“近幾年，國家相繼出臺多項政策，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。這些政策取得了一定成效，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的障礙還很多，健康老齡化之路還很長?！蔽錆h大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福代表表示。

　　毛宗福代表建議，將健康管理理念融入養(yǎng)老事業(yè)中。一方面，在居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老中，廣泛推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓醫(yī)生成為老年人的健康“守門人”，為老年群體提供持續(xù)的日常保健、健康促進、養(yǎng)老護理等服務(wù)；另一方面，推進基層醫(yī)改，變醫(yī)療為主為醫(yī)防融合，提高醫(yī)生提供健康管理服務(wù)的積極性。

全國人大代表程萍

　　進一步推進老年教育發(fā)展，實現(xiàn)“積極養(yǎng)老”，讓老有所學(xué)、老有所為、老有所樂，既是增強老年人獲得感、幸福感的重要手段，也是家庭幸福、社會和諧的需要。

　　然而，無論是數(shù)量還是質(zhì)量，老年教育的發(fā)展都與我國人口老齡化發(fā)展趨勢不相適應(yīng)。

　　程萍指出，由于各自隸屬關(guān)系不同，使得各地老年大學(xué)自上而下沒有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)體制和管理體制，影響了區(qū)域間、上下間的合作與交流，在一定程度上制約了老年教育規(guī)范化發(fā)展。程萍建議，在國家層面開展老年教育立法的準(zhǔn)備工作。通過立法明確老年大學(xué)和其他老年教育機構(gòu)的法律地位、規(guī)劃、編制、預(yù)算，以及辦學(xué)宗旨、功能定位、領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)、管理體制、投入保障、發(fā)展規(guī)劃、評價問責(zé)等方面內(nèi)容。

　　同時，擴大老年教育資源供給，整合利用現(xiàn)有的社區(qū)教育機構(gòu)、群眾藝術(shù)館、文化活動中心、社區(qū)科普學(xué)校等資源開展老年教育活動。利用院校自身資源舉辦老年教育(學(xué)校)，推動各級各類學(xué)校向區(qū)域內(nèi)老年人開放場地、圖書館、設(shè)施設(shè)備等資源;推動普通高校和職業(yè)院校結(jié)合學(xué)校特色向老年人提供對口課程。引導(dǎo)扶持社會力量發(fā)展養(yǎng)教結(jié)合產(chǎn)業(yè)，鼓勵和支持城鎮(zhèn)住宅小區(qū)配套建設(shè)老年養(yǎng)教結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施;加強老年大學(xué)與社會教育機構(gòu)的合作，組建老年教育聯(lián)盟(集團)。

　　此外，程萍還提出，創(chuàng)新老年教育領(lǐng)導(dǎo)管理體制模式。建議改革現(xiàn)行管理體制模式，由各級政府教育行政部門主管老年教育，以提高行政效率，整合各種資源，更好地解決師資隊伍、專業(yè)、教材等方面問題，加快老年教育科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。建立老年教育協(xié)會，從行業(yè)規(guī)范、職業(yè)準(zhǔn)入和專業(yè)學(xué)術(shù)等方面協(xié)助政府指導(dǎo)老年教育發(fā)展。

　　同時，也要采取多種方式努力增加對老年教育的投入，切實拓寬老年教育經(jīng)費投入渠道，形成政府、市場、社會組織和學(xué)習(xí)者等多主體分擔(dān)和籌措老年教育經(jīng)費的機制。鼓勵自然人、法人或者其他組織捐助老年教育事業(yè)、舉辦老年教育機構(gòu)和設(shè)立老年教育發(fā)展基金，企業(yè)和個人對老年教育的公益性捐贈支出按照稅收法律法規(guī)規(guī)定享受所得稅稅前扣除政策。

全國人大代表、河北省滄州市人大常委會副主任、農(nóng)工黨河北省委會副主委李麗華

　　建議：

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　　高度重視人口老齡化與社會勞動力的結(jié)構(gòu)變化，改革勞動就業(yè)制度，統(tǒng)籌處理社會就業(yè)與養(yǎng)老之間的矛盾；不斷完善退休制度，加強老齡人力資源的開發(fā)與利用；結(jié)合年齡平等原則，對收入分配制度加以改革，逐步提升老齡人口在社會財富、機會及權(quán)利等方面的分配；積極開展適合老年人的職業(yè)教育培訓(xùn)，提升老年人職業(yè)技能，以充分開發(fā)老年人力資源。

　　（二）完善養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系

　　要不斷完善我國的養(yǎng)老保障體系，滿足老年人不同的養(yǎng)老服務(wù)需求。在當(dāng)前國情下，應(yīng)提倡以家庭養(yǎng)老為主的社會養(yǎng)老，以家庭和社區(qū)護工相結(jié)合的養(yǎng)老護理體系。建立健全老年人口的醫(yī)療保障制度，以滿足老年人口不斷增加的醫(yī)療需求。

　?。ㄈ┓e極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)

　　老齡產(chǎn)業(yè)是一種富有商機和綜合性的產(chǎn)業(yè)，具有產(chǎn)業(yè)鏈長、關(guān)聯(lián)度高、涉及領(lǐng)域廣等特點。因此，要充分理解和挖掘老年人口的消費需求，引進專業(yè)技術(shù)人才，加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)隊伍的專業(yè)化建設(shè)步伐，開辦托老所、日間照料中心、老年康復(fù)中心、醫(yī)療看護中心、老年活動中心、老年心理咨詢服務(wù)處等養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，發(fā)展?jié)M足老年人需求的商品生產(chǎn)、銷售和服務(wù)等特色產(chǎn)業(yè)，為老年人提供多樣化的服務(wù)。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，將為我國的經(jīng)濟發(fā)展以及勞動力就業(yè)提供新的動力。

　?。ㄋ模┯行蛲茝V老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險

　　借鑒國外及國內(nèi)先進地區(qū)“以房養(yǎng)老”的經(jīng)驗做法，完善政策措施，借助保險公司進行推廣。針對孤寡失獨老人、低收入家庭、高齡老年群體投保。由老年人和保險公司簽訂合同，確定基本養(yǎng)老保險金額，以抵押房產(chǎn)的評估值為基礎(chǔ)，同時也考慮房屋折舊、預(yù)期增值、預(yù)期的老年人平均生存年限等，金額一經(jīng)確定，可以不變。同時可以引入長期護理保險與“以房養(yǎng)老”保險產(chǎn)品有效融合，為老年人提供更全面多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

　?。ㄎ澹├煤脟曳砰_二胎政策紅利，改善人口結(jié)構(gòu)

　　進一步降低高昂的養(yǎng)育成本，提高服務(wù)水平，積極鼓勵符合條件的年輕夫婦多生育，改善人口結(jié)構(gòu)。為此，政府需要在稅收、教育等方面切實減輕育齡夫婦養(yǎng)育孩子的負擔(dān)。

　　（六）加大投入，搭建平臺，加強對老年人的精神關(guān)懷

　　社會在滿足老年人物質(zhì)生活的同時，更應(yīng)該關(guān)心關(guān)懷老年人的精神生活，注重老年人身心健康。一是各地相關(guān)部門應(yīng)加大資金投入，為老年人提供較好的精神娛樂場所，豐富老年人的精神文化生活，讓其在與不同人群的交流中體會樂趣，從而排解空虛寂寞的情緒。二是充分發(fā)揮老年大學(xué)作用，為老年人發(fā)展自己的興趣愛好提供平臺，使老年人在活動和學(xué)習(xí)中結(jié)識同齡人，并體會其中的快樂。三是定期組織老年群體開展形式多樣的娛樂活動，通過琴棋書畫、戲劇、歌舞團等活動讓老年人修身養(yǎng)性，充實精神生活。四是醫(yī)護人員為老年人提供情感支持，開展心理咨詢，幫助老年人樹立積極、樂觀的心態(tài)，解除他們精神和內(nèi)心壓力，通過多種方式豐富老年人的精神文化生活，更好地增強他們的社會歸屬感。

　?。ㄆ撸┓e極推進社區(qū)遺囑服務(wù)

　　為保障老年人能夠?qū)ι砗笫伦龊冒才牛龅健拔业呢敭a(chǎn)我做主”，將財富傳遞給自己愛的人或集體，防止家人因繼承自己財產(chǎn)發(fā)生爭議。積極推進由律師、醫(yī)生、心理咨詢師及行政人員組建遺囑服務(wù)團體進城鎮(zhèn)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)，為社區(qū)老年人進行法律咨詢、行為能力的鑒定、遺囑定制、遺囑的保管，協(xié)助進行遺囑的執(zhí)行，做到定紛止?fàn)?，?gòu)建和諧的法治環(huán)境。

　?。ò耍┙?gòu)公益家庭律師服務(wù)體系，用法律維護保障老年人的合法權(quán)益

　　囿于法制觀念、經(jīng)濟能力的限制，老年“弱勢”群體，確實處于法律需求鏈的前端。為此，應(yīng)優(yōu)先讓低收入群體、殘疾人、孤寡老人等重點人群享受公益家庭法律顧問服務(wù)。以老人群體為例，他們在投資、家庭財產(chǎn)處置、遭受家暴、遺棄、虐待權(quán)益糾紛等方面，對法律資源的需要更加迫切。若能夠進一步將家庭律師優(yōu)先納入養(yǎng)老服務(wù)之中，無疑是一種人性化和針對性的養(yǎng)老服務(wù)補位。

　　（九）積極協(xié)助老年人組建各類互助團體

　　在區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道村社單位，積極協(xié)助老年人組建各種互娛互樂互助的團體組織，積極鼓勵老年人發(fā)揮余熱，利用所學(xué)專長服務(wù)社會、奉獻社會，讓老年人真正活得快樂，有意義和有尊嚴，真正體現(xiàn)尊老愛老助老。