養(yǎng)老社會(huì)化意味著社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老需要兩翼互動(dòng),相得益彰;需要空巢獨(dú)立養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)絲絲入扣,相互融合。
最近電視連續(xù)劇《都挺好》熱播,劇情圍繞著父親蘇大強(qiáng)何處安養(yǎng)這一中心話題展開(kāi),觸及了老年人的心理、兒女家的難處以及代際關(guān)系矛盾等諸多問(wèn)題。 有句話說(shuō)得好,“父母的家永遠(yuǎn)是兒女的家,兒女的家卻不是父母的家”。住兒女家養(yǎng)老看起來(lái)不是上佳選擇,兩代人因?yàn)樯罘绞?、價(jià)值觀念不同,時(shí)間一長(zhǎng)很容易產(chǎn)生“代溝”,導(dǎo)致代際沖突和老無(wú)所依。 劇中的父親蘇大強(qiáng)的養(yǎng)老遭遇就是一個(gè)鮮活的例證,在我們周遭的生活中并不少見(jiàn)。 對(duì)未來(lái)獨(dú)生子女家庭的空巢老人來(lái)說(shuō),如果身體尚可,合理的選擇是獨(dú)居養(yǎng)老;如果不幸失能,最后的選擇是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。 我們須認(rèn)清一個(gè)形勢(shì):隨著過(guò)去幾十年人口生育率的持續(xù)下降、家庭規(guī)模普遍小型化和家庭結(jié)構(gòu)核心化,家庭養(yǎng)老功能?chē)?yán)重弱化已是不爭(zhēng)的事實(shí)。少子化和長(zhǎng)壽時(shí)代同時(shí)到來(lái),倒金字塔形人口結(jié)構(gòu)家庭隨處可見(jiàn),養(yǎng)老社會(huì)化已然是不可阻擋的趨勢(shì)。 但在這個(gè)過(guò)程中,兒女不應(yīng)該放棄養(yǎng)父母之老的法律責(zé)任和道義責(zé)任。就像《都挺好》中的三兄妹算得上有孝心的年輕一代,否則他們父親的晚年將更是不易。 養(yǎng)老社會(huì)化意味著社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老需要兩翼互動(dòng),相得益彰;需要空巢獨(dú)立養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)絲絲入扣,相互融合。 一個(gè)辦法是繼續(xù)完善社區(qū)層面的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,打造無(wú)障礙的養(yǎng)老社區(qū)和適老住宅,規(guī)避空巢獨(dú)居養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)化服務(wù)品種供給,服務(wù)價(jià)格要適中、服務(wù)精良、讓人放心;同時(shí)提供老年人的公共交往和活動(dòng)空間,實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所為、老有所屬、老有所享和老有所樂(lè),社區(qū)居民能和諧共處,提高老年人的安全感、歸屬感和幸福感。 另一個(gè)辦法是多層級(jí)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),重點(diǎn)要針對(duì)失能老人、高齡老人、獨(dú)居老人和無(wú)子女老人這些“高度脆弱老人”開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合養(yǎng)老照料服務(wù),需要考量如何讓入住老人能夠較快適應(yīng)和融入集中養(yǎng)老的制式生活,降低機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的心理成本,實(shí)現(xiàn)老有所安、老有所依、老有所醫(yī)、老有所護(hù)和老有善終,獲得新的歸屬感和滿足感。家居式、親情式、個(gè)性化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)值得推崇。 無(wú)疑,中國(guó)傳統(tǒng)理想的養(yǎng)老是幾代同堂、其樂(lè)融融的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。但這樣的理想在低生育、長(zhǎng)壽化以及人口流動(dòng)的今天有其難度。很多老年人得堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)獨(dú)立養(yǎng)老,實(shí)現(xiàn)精神自養(yǎng),努力維持獨(dú)立養(yǎng)老的時(shí)間和狀態(tài);在與兒女的關(guān)系上則智慧地保持“有距離的親密”,多點(diǎn)同理心換位思考,多體諒兒女家的不易,或是最好的選擇。(作者是北京大學(xué)人口研究所教授)
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