一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定

（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向護士長報告；夜間及節(jié)假日向院長報告。在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。

（二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

（三）重大意外傷害急救程序

1、院內急救程序

（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。

（2）嚴格執(zhí)行報告制度。

（3）急診科護士人力不足時，院長調集相關科室護士參加急救工作。

（4）由院長負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知醫(yī)護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告院里協(xié)助組織搶救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位立即組織協(xié)調。

（2）嚴格執(zhí)行報告制度。

二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序

【應急預案】

（一）急救人員應熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人, 應有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準備。

（二） 根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境, 移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；③對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。

對于病情危重的應立即采取應急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進行心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進行補液、補血等。

（三）根據(jù)接觸的毒物應用特效解毒藥物：

（1）有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；

（2）亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；

（3）急性乙醇中毒者應用納洛酮；

（4）氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；

（5）氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。

（四） 對癥支持治療：

（1）對于呼吸道灼傷者應及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；

（2）消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應用抗生素控制感染適時用氧；

（五）密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。

(六) 積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發(fā)生中毒時的應急處理措施。

【程序】

中毒→ 組織搶救→ 清除毒物→ 解毒藥物→ 對癥支持治療→ 觀察病情→ 健康教育指導

三、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序

【應急預案】

（一）醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。

（二）護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。

（三）病人到達

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