華夏時報（chinatimes.net.cn）記者王曉慧 北京報道

一位84高齡的老人，站在家門口卻不知道家在哪里，走進廚房找東西卻把狗糧塞進了嘴里，將煤氣點燃卻只是燒鍋而不煮東西......因為她患上了阿爾茨海默癥，俗稱老年性癡呆癥。

有數(shù)據(jù)表明，全球每3秒就有1例新發(fā)老年癡呆病例，它是僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的全球健康第四大殺手，更關(guān)鍵的是，它的治愈率幾乎為零。其中，中國老年癡呆患者超過1000萬，人數(shù)已居世界第一位。

老年癡呆導致患者認知功能不斷下降，包括情感淡漠、激越、攻擊行為等在內(nèi)的精神行為癥狀(BPSD)是老年癡呆的主要癥狀,這不僅給患者本人帶來痛苦,還給其照料者帶來沉重的負擔，同時，普通養(yǎng)老院幾乎很難接收這類老人。

“我們養(yǎng)老中心接收的大部分都是這樣的老人，平均入住年齡是90多歲。比如，一位88歲的女性老年癡呆患者入住時一直處于昏睡貪睡的狀態(tài)，養(yǎng)老中心護理半年多后，不光相關(guān)癥狀基本消失，甚至培養(yǎng)了很多興趣愛好，如今，她已經(jīng)可以和朋友們一起唱歌、喝酒、吃毛豆了。”4月1日，日本杜之風·上原養(yǎng)老看護中心的負責人齊藤貴在“2019中國國際養(yǎng)老高峰論壇”上表示，2012年至2017年，通過針對幾百個案例的跟蹤和分析來看，老年癡呆患者通過合理的干預(yù)后，81%入住者的癡呆癥狀基本消失，其中，癥狀完全消失的占比為67.3%，基本消失的比例為13.7%。

全球每3秒有1例新發(fā)病例

有數(shù)據(jù)表明，全球每3秒就有1例新發(fā)老年癡呆病例，它是僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的全球健康第四大殺手。

對于有老年癡呆患者的家庭而言，一般會認定為家里有兩個病人：一個是老年癡呆患者，另外一個是照顧老年癡呆病人的家人。從某種意義上說，患上老年癡呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家屬。

老年癡呆是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥，病因迄今不明。

不過，根據(jù)目前研究已知的認知功能障礙的危險因素包括：人口學因素(年齡、性別、家族史等)、遺傳學因素、生活方式(吸煙、飲酒、不合理飲食、鋁金屬中毒，缺乏鍛煉及社會退縮等原因有關(guān))，個人史(教育水平低、頭部創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、高鹽飲食、心臟病、中風、心理壓力、神疾病等等)。

按照病情的發(fā)展，老年癡呆可大致分為三個階段：

第一階段（健忘期）：記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段（混亂期）：這時除記憶力減退加重外，很突出的表現(xiàn)是視覺空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難，或把褲子當上衣穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，有時會自言自語

第三階段（極度癡呆期）：這時進入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。

而到了第三個階段的老人，很多養(yǎng)老機構(gòu)要么拒收，要么就是費用高昂，同時，大部分養(yǎng)老機構(gòu)只是負責看護，而一般的護理人員很難應(yīng)對癡呆患者的護理需求，以至于，能夠?qū)疾±先诉M行相關(guān)的康復更是不敢奢望。

那么，齊藤貴也口中“81%入住者的癡呆癥狀基本消失”的案例又是如何做到的？

81%的老年癡呆患者癥狀基本消失

眾所周知，在全世界范圍內(nèi)，日本人平均壽命是最長的，而且日本人患老年癡呆的概率也是相對最低的，但是，由于他們的老齡化更為嚴重，為此，老年癡呆的人數(shù)也已高達幾百萬人。

曾有數(shù)據(jù)表明，日本每年有1萬名患癡呆癥的老人走失。有些人多年杳無音信，有些人再也沒回家或最終被發(fā)現(xiàn)已死亡?？醋o者精神崩潰，傷害甚至殺死他們的親人。這種情況在日本引發(fā)了一場日益嚴峻的老年人看護危機。

為此，近年來，日本許多養(yǎng)老機構(gòu)都把針對癡呆癥老人的照護，作為護理攻關(guān)的重點。

同時，日本很早就出臺了老齡化對策，政府發(fā)布《預(yù)防老年癡呆國家戰(zhàn)略案》，從“國家戰(zhàn)略”的角度認識、對應(yīng)這個問題。該戰(zhàn)略案明確記載，從4個方面著手。第一，各個醫(yī)療機構(gòu)必須隨著老年癡呆癥患者的癥狀變化，提供“不間斷”的醫(yī)療護理措施。第二，接受過專業(yè)訓練的護士、保健師等將直接上門拜訪，陪吃陪聊陪玩。第三，至2018年，日本全國市町村都將設(shè)置提供以上服務(wù)的“初期集中支援團隊”。第四，計劃在20年內(nèi)制造出能徹底根治老年癡呆癥的新藥。

而在新藥被研制出來之前，緩解老年癡呆患者的癥狀則成了重中之重。

“老年癡呆的一大特征就是大腦機能的退化，為此，我們需要從運動、飲食、排泄、意識等幾個方面進行干預(yù)和調(diào)理?！饼R藤貴也表示，按照我們固有的觀念都會認為，老年人隨著年齡的增長肌肉將會弱化，老了之后坐在輪椅上是人之常情，但事實上，大部分老人并非是因為肌肉衰退而不能行走，而是他自認為自己不可以，久而久之就忘記了怎么走路。為此，入住人員首先就是要恢復肢體的力量，進行站立和步行訓練。

除此之外，很多老年癡呆患者由于咀嚼功能弱化，入住前所用的食用大部分為膏狀物，需要家人全面看護喂養(yǎng)，入住專業(yè)養(yǎng)老中心后，進食的則為高營養(yǎng)果凍增加營養(yǎng)的補給，與此同時要保障患者每天1500毫升的水分鑷取。另外，入住前的老人大部分為大小便失禁，并且需要服用通便藥物進行排便，入住后，老人將被停止使用任何排便藥物，同時增加改善便失禁所需的植物纖維粉。

也就是說，通過，水分、營養(yǎng)、運動來改善老人的神志。據(jù)齊藤貴也表示，老年癡呆患者通過合理的干預(yù)后，81%入住者的癡呆癥狀有所改善，其中，癥狀完全消失的占比為67.3%，基本消失的比例為13.7%。

而患者的護理費用則由日本的介護保險支付，個人只需支付10%的比例。

責任編輯：徐蕓茜 主編：陳巖鵬