隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多的老人急需專(zhuān)業(yè)的日常及醫(yī)療護(hù)理。而且隨著人口老齡化加劇，失能、失智、獨(dú)居、高齡老年人日益增多，多樣化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求日趨增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。

據(jù)2018年10月中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，全國(guó)失能、半失能老人約有4063萬(wàn)人，若按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)失能老人與護(hù)理員3:1的配置標(biāo)準(zhǔn)推算，至少需要1300萬(wàn)護(hù)理員。但目前各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員不足50萬(wàn)人，持證人員不足2萬(wàn)人，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才需求缺口巨大。但與此同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，卻成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的普遍現(xiàn)象。

據(jù)佛山民政局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2018年底，佛山市戶(hù)籍人口中60歲以上戶(hù)籍老人已增至76.99萬(wàn)人，占戶(hù)籍總?cè)丝?36.98萬(wàn)的17.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出10%的老齡化社會(huì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)線。但面對(duì)日漸增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，佛山本地的護(hù)理員數(shù)量卻嚴(yán)重不足——2018年5月公布的佛山市禪城區(qū)緊缺工種目錄中，養(yǎng)老護(hù)理員赫然在列。

順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院鄭俊亮老師曾對(duì)順德區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，他認(rèn)為，薪酬不合理、職業(yè)社會(huì)認(rèn)知度低等因素，直接導(dǎo)致了護(hù)理人員數(shù)量短缺，造成看護(hù)配比要求不合理、護(hù)理服務(wù)層次低的結(jié)果。

通過(guò)對(duì)區(qū)內(nèi)主要公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的走訪，鄭俊亮老師發(fā)現(xiàn)，公辦機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員極端短缺的現(xiàn)象已經(jīng)存在多年，且大有加重的趨勢(shì)，部分嚴(yán)重短缺的機(jī)構(gòu)缺口達(dá)一半以上，以至于行政管理人員及院長(zhǎng)都需要親自參與護(hù)理工作。

鄭俊亮指出護(hù)工短缺的原因，主要是因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度和收入嚴(yán)重不匹配。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員新薪酬一直較低，月平均工資只有2700元左右，年均收入只有4萬(wàn)多元，相比于醫(yī)院護(hù)理人員150元日薪或家庭保姆薪酬而言，一直處于較低水平。且護(hù)理作為服務(wù)行業(yè)，一直被視為臟累的純體力工作，社會(huì)認(rèn)可度較低，大量年輕的護(hù)理和康復(fù)專(zhuān)業(yè)等畢業(yè)生，最終也都未選擇相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理工作。

順德區(qū)老年事業(yè)促進(jìn)會(huì)曾針對(duì)順德區(qū)內(nèi)17家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的整體情況，通過(guò)問(wèn)卷、訪談等方式進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，護(hù)理人才的配備并未能跟上步伐。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，順德區(qū)內(nèi)護(hù)工雖然有400多人，但性別以女性為主，占比89%；且教育水平普遍為初中水平，占比接近9成專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能都較為缺乏。不僅如此，護(hù)理員的年齡都偏大，超過(guò)9成年齡都是40歲以上。

明顯，這批護(hù)理員無(wú)論從質(zhì)量上還是數(shù)量上都難以滿(mǎn)足社會(huì)需求。當(dāng)護(hù)理員大部分都是女性的時(shí)，除了照顧男性長(zhǎng)者時(shí)多有不便；而從業(yè)人員年齡偏大，從體力、精力等方面考慮，相較于中青年已明顯下降。最重要的是護(hù)理員大多數(shù)是城市下崗職工或農(nóng)村外出務(wù)工人員，由于缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，護(hù)理員對(duì)護(hù)理對(duì)象的照顧只能偏重于生活照料，對(duì)依賴(lài)程度較高的、需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理的長(zhǎng)者來(lái)說(shuō)，明顯無(wú)法勝任工作。

2018年11月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，加快推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展。這一要求的提出，恰恰戳中了當(dāng)前佛山機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一大痛點(diǎn)。

早在2014年，國(guó)家民政部等5單位聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，意見(jiàn)指出，要加快健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加緊完善包括養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)等在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

人才隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的重要部分，成為完善人才隊(duì)伍管理機(jī)制重要的一環(huán)。如何通過(guò)多方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、制定有效的激勵(lì)措施、協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，提高他們的工作積極性，成為了護(hù)理員隊(duì)伍管理工作的重中之重。

“我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口大，普遍具有學(xué)歷低、收入低、服務(wù)水平低的特點(diǎn)，我國(guó)老年護(hù)理人才不足，專(zhuān)業(yè)護(hù)理教育滯后，與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差距。由于長(zhǎng)者疾病在居家照顧上不是單純的生活照料，很多牽涉到專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，技術(shù)要求高，照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以很多從事養(yǎng)老照護(hù)工作的人員覺(jué)得培訓(xùn)支持資源薄弱，多數(shù)不愿意選擇照護(hù)長(zhǎng)者。”

佛山市關(guān)愛(ài)認(rèn)知障礙癥協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)關(guān)舒俊認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理員的短缺，能通過(guò)多種手段得到一定程度的緩解，“例如，保險(xiǎn)行業(yè)可以為持證上崗的老年護(hù)理師提供職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)；政府或社會(huì)各界要去發(fā)展和支持老年護(hù)理員的崗位專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，因?yàn)槌藣徢芭嘤?xùn)外，還需要發(fā)展更多的從業(yè)繼續(xù)教育體系?！?/span>

關(guān)舒俊還提出，提高護(hù)理員職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同感是關(guān)鍵?！叭绻梢孕纬梢欢ǖ男袠I(yè)互助支持體系，有職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)支持、政府資助補(bǔ)貼，對(duì)提高護(hù)理員的認(rèn)同感有很大幫助。只要服務(wù)提升了，消費(fèi)者信任感提高了，自然薪酬就高了。政府也可多宣傳這個(gè)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，吸引更多的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)?！?/span>