近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，出臺28條具體政策措施（以下簡稱“28條”），深入推動“放管服”改革，著力發(fā)揮養(yǎng)老服務在擴大投資供給、釋放消費潛力、促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)、保障基本需求等方面的積極作用，解決群眾關切“為難事”。其政策用意何在，含金量如何？本報記者從中梳理出8個關鍵詞，與讀者一起深入解讀。

社區(qū)和居家養(yǎng)老符合中國國情，貼近老年人“身邊”和“周邊”，受眾面最廣泛，群眾關切度極高。今年全國兩會上，《政府工作報告》16次提及養(yǎng)老，并首次就社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提出明確要求。

為此，“28條”提出，將在全國部署監(jiān)督檢查，重點清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施“四同步”未落實、社區(qū)養(yǎng)老服務設施未達標、已建成養(yǎng)老服務設施未移交或未有效利用等問題。

同時明確，符合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構可享受稅費減免、水電氣熱居民價格政策等扶持措施。鼓勵探索將空置的公租房，允許免費提供給社會力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。

“28條”還對居家、社區(qū)、機構融合發(fā)展制定改革路徑：支持養(yǎng)老機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，輻射居家服務；將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄；大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老設施；探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式；打造“三社聯(lián)動”機制，探索互助養(yǎng)老、志愿服務等。

消防審驗桎梏行業(yè)已久，“28條”靶向發(fā)展難點，聚焦“放管服”綜合發(fā)力，在提高消防審驗效能、推行消防安全標準化管理、落實主體責任等方面作出明確要求。

明確了“時間表”，2019年12月底前，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的養(yǎng)老機構，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關部門集中研究處理。

此外，將實施“民辦養(yǎng)老機構消防安全達標工程”，彩票公益金以獎代補，引導和幫助存量民辦養(yǎng)老機構配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改。

“28條”還提出，支持打造一批有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務商標品牌，開展城企協(xié)同行動計劃等；鼓勵外資通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方面發(fā)展養(yǎng)老服務，同等享受境內(nèi)資本待遇；接受兜底保障對象的，還可享受運營補貼等優(yōu)惠政策。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務“夕陽事業(yè)”，業(yè)內(nèi)期待甚高，如何成就“朝陽產(chǎn)業(yè)”，卻時常陷入困惑。

為此，“28條”聚焦“痛點”，圍繞減負、融資、消費、賦能等制定了一攬子扶持政策，誠意十足。

如在減稅降費方面，明確了財稅優(yōu)惠+ 居民價格政策，要求“不得拒絕執(zhí)行”；多措并舉，推動解決養(yǎng)老服務機構融資問題；擴大養(yǎng)老服務業(yè)相關企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模；促進老年人消費增長，建設老年人產(chǎn)品產(chǎn)學研用協(xié)同的成果轉化推廣平臺。

此外，將實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄，建設一批智慧養(yǎng)老院。還將完善養(yǎng)老服務設施供地政策，鼓勵集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施；存量商業(yè)用地等辦養(yǎng)老，允許調(diào)整土地規(guī)劃要求。

養(yǎng)老作為最基本的社會服務，“28條”深度延續(xù)和放大這一民生理念，公共投入持續(xù)加碼。

在持續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構改革上，要求充分發(fā)揮公辦、公建民營養(yǎng)老機構兜底保障作用；堅持公益屬性，確定保障范圍，其余床位向社會開放；有條件的改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)。

在精準投入方面作出安排，到2022年，不低于55%的福彩公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務；接收經(jīng)濟困難和高齡失能老年人的養(yǎng)老機構按規(guī)定享受補貼；養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄，制定政府購買養(yǎng)老服務標準。

“28條”還明確，今年起實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程；彩票公益金以獎代補，引導和幫助存量民辦養(yǎng)老機構配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改；2020年底前，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，實施適老化改造，結合老舊小區(qū)改造因地制宜實施。

醫(yī)養(yǎng)結合在我國養(yǎng)老服務體系建設中占據(jù)不可替代的作用。如何呼應老年人對健康養(yǎng)老的剛性需求和產(chǎn)業(yè)界發(fā)展期待，打通政策“旋轉門”？

記者注意到，“28條”將提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力作為專項措施提出，具體包括：簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，實行“一個窗口”辦理；養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、醫(yī)務室等醫(yī)療機構取消行政審批、實行備案管理；開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構舉辦或內(nèi)設醫(yī)療機構留出空間；將符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，依法嚴格監(jiān)管；具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務；促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合；鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構職業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇。

與此同時，“28條”還就業(yè)內(nèi)普遍關注的長期照護服務體系建設制定了中長期“施工圖”：提出要研究建立長期照護服務項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善專業(yè)化長期照護服務體系；完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)；全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度；加快實施長期護理保險制度試點；鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品。

2018年底，國家取消養(yǎng)老機構設立許可制度，不少老年人擔心養(yǎng)老服務無人監(jiān)管，服務質(zhì)量得不到保證。

對此，“28條”專門作出制度安排，將著力實施綜合監(jiān)管。如：制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單，制定跨部門協(xié)同監(jiān)管機制；加大違規(guī)行為查處懲戒力度，堅持最嚴謹?shù)臉藴?、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責；加快推進養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，6月底前，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制，實施聯(lián)合懲戒；通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法公示。

與此同時，還將建立養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，完善養(yǎng)老服務統(tǒng)計分類標準；6月底前，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）公布現(xiàn)行養(yǎng)老服務扶持政策措施清單、供需信息或投資指南；制定養(yǎng)老服務機構服務質(zhì)量信息公開規(guī)范；集中清理廢除涉及地方保護、妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。

“28條”提出，將制定確保養(yǎng)老機構基本服務質(zhì)量安全的強制性國家標準，推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務等級評定與認證制度；健全養(yǎng)老機構食品安全監(jiān)管機制；擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍；加快建設國家養(yǎng)老服務管理信息系統(tǒng)。

長期以來，養(yǎng)老服務人員收入保障低，缺乏職業(yè)認同，專業(yè)性難以保證，隊伍不穩(wěn)定，掣肘養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

“28條”著力從養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和教育培訓制度入手，要求9月底前，實施養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準，鼓勵各類院校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)及課程，推進養(yǎng)老服務實訓基地建設。

文件要求，要開發(fā)為老服務崗位，吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)，加強職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務。

同時，組織開展國家養(yǎng)老護理員技能大賽，開展養(yǎng)老護理員關愛活動，研究設立全國養(yǎng)老服務工作先進單位和先進個人評比達標表彰項目。

養(yǎng)老服務社會化之路道阻且長，“28條”還制定了一系列為老惠老政策，如：促進老年人消費增長，建設老年人產(chǎn)品產(chǎn)學研用協(xié)同的成果轉化推廣平臺；同時，大力發(fā)展普惠金融，支持開展住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務，支持老年人投意外傷害保險，支持開發(fā)養(yǎng)老理財、信托產(chǎn)品；完善老年人關愛服務體系，建立健全定期巡防機制，推廣“養(yǎng)老服務顧問”模式，讓老年人的獲得感、幸福感更強。