照顧老人是一個難題，跟照顧孩子一樣，需要花費大量的心力和體力。而且，每個家庭老年人的情況都不盡相同，有些老年人固執(zhí)已見，有些老年人愛嘮叨，有些老年人智力已經退化，有些老年人長期臥床。家人應該如何照顧老年人，才能陪伴他們有尊嚴、溫暖地走完人生最后一程呢？

一、不勉強，包括介護者和被介護者這雙方。

對于老人在身體及精神等能力方面，不能強求。應盡力接受被照顧老人心智能力低下，身體與精神能力下降的事實。正視老人身體動作上的困難，如：如廁、洗浴難，甚至床上翻身都有困難；正視老年認知能力的下降，接受老人判斷、理解能力下降，與新事物脫節(jié)的現象。

二、不辯爭，家庭不是說理的地方。

兩代人有著不同的經歷和經驗，有著不同的思維方式和價值觀，有著不同的生活習慣和習性。有時就是在細節(jié)上，如穿衣，飲食，開窗，購物習慣等一些小事上，往往也是各持己見，互不相讓。

中國式傳統(tǒng)觀念中，“尊孝敬從”等觀念，如果夾雜在事物判斷上，問題就不是問題本身了。事物本身不一定有多重要，夾雜著情緒化的抵觸才是癥結。

觀念及認識有分歧，不能統(tǒng)一時，包容和不辯爭，放置一下是很重要的。

照護老年人，還可能會發(fā)生以下類似情況。剛剛吃完飯，老人會問，“什么時候吃飯呀？”，“我還沒有吃呀！”，“我的錢包不見了，被偷了”，“我要回家！”，等等。這時的對應往往不應是指責，解釋和辯解，更不是以理據爭。這時，可以拿出一點小點心，讓老人吃一點；平時準備一個類似的錢包，告訴他找到了；領到外面走一走，告訴他誰誰回來接他，今天晚了就住在這吧等等。

人衰老的一個特征是：對時間、場所、人物、情景、新舊記憶產生混同，甚至是夾雜無關的幻覺和妄想在里邊。多數情況是正常反應的，守護即可。只有在打人毀物、狂躁不眠等重癥時才考慮藥物治療。

有時，老人照護是一個漫長的過程。建議加強與發(fā)生類似情況的家庭進行交流，加強家庭成員之間的交流，同一老人的不同照護者之間也要多交流，共同參與是家庭介護健康持續(xù)的關鍵。

三、不替代，主要是指不要介護過度。

生活的主體是老人，生活方式，生活內容等應盡可能遵從本人基本愿望。 介護是不是代替，不是越俎代庖。包括以下內容要特別注意：

1.無微不至的關懷，尤其是大包大攬，是錯誤的。能下地的行走的，卻在床邊侍候；因為怕老人摔到，于是提前坐上輪椅等。取代了老人的身體活動，等于剝奪了老人使用和維持肢體能力的機會，只能加重衰老。這不是孝。我們應提倡理性和科學介護。

2.介護不能喧賓奪主。不能剝奪老人的生活方式和習慣。飲食、起居、日?；顒拥缺M可能尊重老人的意愿，將生活主動權歸還老人，不應該讓老人按照子女意愿和生活節(jié)奏生活。家長式、權威式的長女；動嘴不動手、要求多貢獻少、性格暴躁的小女兒等，在醫(yī)院和家庭里都很常見。

3.介護要根據老人的身體能力，按介護階段因時制宜。從環(huán)境生活（如購物、陪護外出等）的輔助，到居家生活的幫助（衛(wèi)生清掃、洗涮以及四季衣物的更換與整理等），到身體介護（如洗澡、如廁、飲食介護等）。應盡最大程度發(fā)揮本人的意愿和能力，盡最大可能的維持和延長其本人的身體能力。所有事情，盡可能最大程度的發(fā)揮本人的能力，以本人活動為主體。

四、不氣餒，是指堅持不懈。

養(yǎng)老介護不同于養(yǎng)兒育女。時間長，老人身體狀況每況愈下，再加上家族間過去的感情和記憶的參雜，往往使介護看不到盡頭和希望。

介護負擔逐漸加重，經濟和體力漸漸吃力，難以支撐。氣餒、妥協(xié)、逃避、怨言等出現其實很正常。尤其是在兩代人關系曾經不佳的家庭中很普遍，剪不斷理還亂。

漫長無期的介護，特別是有認知癥老人的家庭，會使整個家庭疲憊不堪，甚至有崩潰之感。除了心理上的堅持外，重要的是科學理解和采取科學的介護方法。

介護要有家庭分擔，家庭成員的介護可以有主次和協(xié)同，不能都推給一個人。

每個人都會老去，子女是看著父母的背影長大的。介護者最終也會成為被介護者，想象自己介護的人就是明天的自己，這樣會容易理解一些。粗暴對待和虐待老人，將來是一定會感到悔恨和遺憾的。道德倫理上的說教，幫助意義不大。

五、不情緒化，對家人的介護可以說是亦難亦易。

“易”是因為相互熟知，知道其所想所愛，照顧起來容易?！半y”又是因為距離太近，感情有過去的糾葛，甚至是愛恨交織。每個家庭都有一本帳，都是一部家族史，對介護者采取的態(tài)度都是過去的延長。

障礙和衰老引起老人的生活能力低下，導致老人對事物處理判斷能力低下。加上兩代人之間過去的復雜情感疊加在一起，使介護就不是純介護的事了。

要知道，家庭內的介護，既沒有金錢上的報酬，也很少有情感上的成就感，心靈上也往往得不到回報，還經常是看不到終結。

認知能力或行為上有問題的老人，經常每天重復問同一問題；有的老人行為上有穢癖（如不修邊幅，不洗澡，抓吃食物甚至是抓涂糞便等）；有的老人反復徘徊，經常外出走失；還有些老人患有老年性精神障礙，不分親疏，謾罵他人，打人毀物等。

面對這些時，家人的心情會很復雜。往往不愿意讓他人知道，既找不到合適的人幫忙，又無處訴說。體力、精力、心理、經濟壓力很大，往往感到精疲力竭。

因此，在介護過程中經常出現有情緒煩躁，發(fā)怒，甚至發(fā)生暴力和老人虐待。

此時就需要有理智，要有克制。需要對各種“異?！币鳛橐粋€病狀來理解，要有全家的參與，要有醫(yī)療和專業(yè)介護的介入，要有同類家庭間的交流和溝通。作為一個病癥來理解，就容易控制情緒；這時是考驗理智和智慧的時候。

賽序波最后提醒，介護老人要不情緒化、不沖動、不抱怨、不暴言暴行，你介護和幫助的人很可能就是明天的自己。你介護的老人就是一面鏡子，你哭他也哭，你笑他也笑。以上的“幾個不”，是所有參與介護人員的大原則。

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