肺炎機(jī)制綜發(fā)〔2020〕67號(hào)

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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：
　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）主動(dòng)融入防控工作大局，充分發(fā)揮積極作用，助力疫情防控阻擊戰(zhàn)。當(dāng)前，疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，防控工作進(jìn)入關(guān)鍵階段，為做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)疫情防控工作，有效預(yù)防醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，提出以下要求：
　　一、完善防控工作機(jī)制
　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同民政部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)做好疫情防控各項(xiàng)工作。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要把老年人生命安全和身體健康放在第一位，切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，完善疫情防控工作機(jī)制，根據(jù)前期防控情況及時(shí)調(diào)整防控策略和應(yīng)急預(yù)案，明確工作流程，加強(qiáng)應(yīng)急值守，按要求及時(shí)上報(bào)信息，提高防控效果。
　　二、服從當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控統(tǒng)一指揮
　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要按照疫情防控工作總體部署和要求，周密安排，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在疫情防控工作中的應(yīng)有作用。各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)不分舉辦主體、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、類別規(guī)模，要遵從屬地管理原則，在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生健康行政部門(mén)、民政部門(mén)和疾控等專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，規(guī)范、安全開(kāi)展疫情防控工作。堅(jiān)持分類管控，快速反應(yīng)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。
　　三、切實(shí)做好疫情防控工作
　?。ㄒ唬┱J(rèn)真開(kāi)展宣傳教育與防護(hù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要針對(duì)老年人和管理人員、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員等工作人員進(jìn)行分類培訓(xùn)與指導(dǎo)，使老年人和工作人員充分了解新冠肺炎防控相關(guān)科學(xué)知識(shí)，掌握防護(hù)要點(diǎn)。規(guī)范清潔消毒，分類分級(jí)指導(dǎo)相關(guān)人員做好科學(xué)合理防護(hù)，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)全體人員防護(hù)到位。
　?。ǘ┘哟髾C(jī)構(gòu)內(nèi)疫情防控力度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》，做好新冠肺炎相關(guān)預(yù)防與控制工作。針對(duì)節(jié)后返院返崗等情況，加強(qiáng)人員出入管理，因特殊情況確需返回養(yǎng)老區(qū)域的老年人、擬新入住養(yǎng)老區(qū)域的老年人及返崗的工作人員，都要按照規(guī)定嚴(yán)格隔離、密切觀察，無(wú)異常后方可收住或上崗工作。不具備隔離觀察條件的，可在本級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌安排下進(jìn)行集中隔離觀察。疫情期間，鼓勵(lì)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段為老年人提供親情關(guān)懷服務(wù)。發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)熱或疑似新冠肺炎老年人或工作人員，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告，并按要求做好相應(yīng)處置工作。不具備救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　?。ㄈ┣袑?shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。除按照上級(jí)和當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署確定為定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、開(kāi)展排查工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在疫情期間不得擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng)，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）>和<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號(hào)）要求，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超出許可服務(wù)范圍對(duì)外服務(wù)。
　?。ㄋ模┩咨瓢才艑?duì)內(nèi)對(duì)外服務(wù)。按統(tǒng)一部署作為定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置發(fā)熱門(mén)診或開(kāi)展排查工作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，要妥善安排好對(duì)內(nèi)、對(duì)外服務(wù)。根據(jù)防控需要，合理調(diào)配人力資源，科學(xué)安排工作班次，保障醫(yī)務(wù)人員獲得必要休息。負(fù)責(zé)對(duì)外診斷、救治、排查工作的醫(yī)務(wù)人員不再負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)服務(wù)，由其他醫(yī)務(wù)人員提供養(yǎng)老區(qū)域內(nèi)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要嚴(yán)格按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕102號(hào)）要求，加強(qiáng)門(mén)急診預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診和普通病區(qū)管理，強(qiáng)化感染防控，嚴(yán)格實(shí)行分區(qū)管理，消除新型冠狀病毒在機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
　　四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同民政部門(mén)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管和防控指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。對(duì)在疫情防控工作中瞞報(bào)漏報(bào)遲報(bào)、防控不力、失職瀆職等導(dǎo)致疫情擴(kuò)散嚴(yán)重后果的要嚴(yán)肅追責(zé)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控相關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，按照防控預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任分工，壓實(shí)工作責(zé)任，切實(shí)保障入住老年人的生命健康安全。

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國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

2020年2月17日