據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，中國大陸總?cè)丝?3.8億人，60歲及以上老年人口超過2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總?cè)丝诘?0.8%；全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施14萬個(gè)，各類養(yǎng)老床位合計(jì)730.2萬張；每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張。

預(yù)計(jì)到2050年，中國老年人口將達(dá)到4.8億，約占屆時(shí)亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一，比現(xiàn)在美、英、德三個(gè)國家人口總和還要多。

截止2016年底，四川省60周歲以上人口已經(jīng)達(dá)到1739萬，占常住人口的21.1%，老齡化程度居全國前列；2015年，重慶市60歲以上戶籍老年人口為677.41萬人。就成都市而言，2017年，全市建成社區(qū)日間照料中心1788個(gè)(其中城市1110個(gè)， 農(nóng)村678個(gè)），對(duì)2017年建成的1692個(gè)社區(qū)日間照料中心進(jìn)行了統(tǒng)一升級(jí)改造，形成了具有成都特色風(fēng)貌的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，讓老年人容易識(shí)別。

成都市預(yù)計(jì)2018年將建成200個(gè)社區(qū)養(yǎng)老院，單個(gè)養(yǎng)老院不少于30張床位，目前已建成83家。而且，主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取自建或合建等方式，讓老人就近就便享有養(yǎng)老和基本醫(yī)療服務(wù)。

隨著中國老齡化比例的上升，老齡產(chǎn)業(yè)開始蒸蒸日上。如養(yǎng)老福祉用具、養(yǎng)老人才的開拓、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的與日俱增、養(yǎng)老金融市場的開拓……。

這個(gè)產(chǎn)業(yè)的崛起，對(duì)于中老人來說是一個(gè)非常有利的消息，當(dāng)然，也是當(dāng)下國情發(fā)展的必然趨勢。但是，這里有一個(gè)現(xiàn)象我們是不能忽視的：護(hù)理人員板塊短缺，特別是中小型城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，這種現(xiàn)象尤為突出。

在中國，服務(wù)業(yè)似乎從古至今就是一個(gè)并不太高大上的職業(yè)，一般是生活所迫的人或是找不到工作的人才會(huì)選擇，而且大多都是中年或者趨近老年的婦女。由此演變下來，雖然到如今服務(wù)業(yè)的地位有所提升，但人們對(duì)它仍心懷偏見，做不到一視同仁。比如，現(xiàn)今護(hù)理人員需求量巨大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以招聘到合適的護(hù)理員。

一、什么是養(yǎng)老護(hù)理員？

對(duì)于從事養(yǎng)老行業(yè)護(hù)理員的定義，網(wǎng)上是這樣表述的：對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。

護(hù)理員曾經(jīng)被分四個(gè)等級(jí)初級(jí) (國家職業(yè)資格五級(jí))，中級(jí) (國家職業(yè)資格四級(jí))，

高級(jí) (國家職業(yè)資格三級(jí))，技師 (國家職業(yè)資格二級(jí))。

可惜，2017年，國家勞動(dòng)部門已經(jīng)取消養(yǎng)老護(hù)理員資格證考試。

照護(hù)老人其實(shí)是一份非常有技巧非常重要的工作，日本專家多次到中國的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參觀交流，他們的交流觀點(diǎn)，給我的印象十分深刻。在這些細(xì)節(jié)方面，他們規(guī)劃的非常詳細(xì)。比如，在護(hù)理員照顧老人方面做得非常到位，不僅充當(dāng)了老人的生活保姆，也是老人的心理治療師。每一項(xiàng)服務(wù)他們也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則，這讓護(hù)理員在學(xué)習(xí)和工作考核中有據(jù)可依。

在中國，按之前養(yǎng)老護(hù)理員國家標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老護(hù)理員必須具備初中畢業(yè)的基本文化程度。而且進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理員培訓(xùn)，掌握基礎(chǔ)的老年護(hù)理知識(shí)：

(1)老年人生理、心理特點(diǎn)。

(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn)。

(3)老年人的常見疾病。

(4)老年人的營養(yǎng)需求。

(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。

作為初級(jí)護(hù)理員，能完成老人的生活照料以及技術(shù)護(hù)理，比如清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、安全保護(hù)以及給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等；中級(jí)護(hù)理員在初級(jí)的基礎(chǔ)上還必須掌握康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理；高級(jí)護(hù)理員技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理以及培訓(xùn)初級(jí)護(hù)理員的工作；技師則是負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作，護(hù)理院環(huán)境設(shè)計(jì)、老人護(hù)理計(jì)劃以及養(yǎng)老課題技術(shù)等創(chuàng)新，以及培訓(xùn)計(jì)劃制定等。

前幾天，來自日本新瀉醫(yī)療福祉大學(xué)教授岡田史在成都晚霞愛心護(hù)理院交流時(shí)，她就提到了，日本如今的護(hù)理員制度就相對(duì)比較完善了，完全按照等級(jí)制度實(shí)施護(hù)理員管理，與中國相比較，日本護(hù)理員難招問題并不十分突出。

養(yǎng)老護(hù)理員作為新興職業(yè)，將伴隨全球老齡化社會(huì)的到來，呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢。但不可忽視的現(xiàn)狀是，從業(yè)人員素質(zhì)低、地位低、收入低，導(dǎo)致整體水平低。因此，一些有遠(yuǎn)見的部門及機(jī)構(gòu)非常重視養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

日本新瀉岡田史教授在成都晚霞愛心護(hù)理院演示在日本如何標(biāo)準(zhǔn)化幫助老人擦洗眼睛

二、市場現(xiàn)狀

隨著老齡化的加重，護(hù)理員這個(gè)群體逐漸形成一個(gè)數(shù)量龐大的從業(yè)群體，由于各種主、客觀因素造成這些從業(yè)人員普遍存在著文化程度低，缺乏基本的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)常識(shí)和專業(yè)操作技能等問題。這就使該行業(yè)目前處于無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和管理的無序狀態(tài)。這種無序的狀態(tài)給各用人機(jī)構(gòu)管理帶來很多的安全隱患，給患者及患者家屬也帶來很大困擾，嚴(yán)重的則給患者造成傷害甚至危及到生命安全。

各大護(hù)理院招收護(hù)理人員難

由于從業(yè)者的自身權(quán)益也沒有得到很好地保護(hù)，使得這個(gè)行業(yè)隊(duì)伍很不穩(wěn)定。因此，凸現(xiàn)盡快改變現(xiàn)狀的急迫性和重要性。

其實(shí)，中國目前還沒有專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)學(xué)校，與國外相比落差較大。在中國，中小型城市里的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，護(hù)理員都是年齡偏大的中年婦女，有的甚至是年滿60歲的老人，他們自己都是老人了依舊去照料其他的老人，而且她們根本沒有掌握相關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，也沒有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)。于他們而言，護(hù)理老人就是給老人飯吃，不讓老人冷著，根本談不上真正意義的照護(hù)。所幸的是，近幾年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)請有經(jīng)驗(yàn)的人來培訓(xùn)。

相對(duì)較好的是，近幾年開始，市場上已經(jīng)有一些專門針對(duì)護(hù)理員培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生了，比如成都的必顧養(yǎng)老學(xué)院，開設(shè)了相關(guān)的課程，招收護(hù)理員培訓(xùn)。也有很多大專院校開始開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理方面的專業(yè)。

市場上還有一個(gè)現(xiàn)象，護(hù)理員等級(jí)分布不均。隨著老齡產(chǎn)業(yè)的興起，各種高端、中端、底端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興起，因此養(yǎng)老護(hù)理人員的分布也產(chǎn)生了畸形。比如，高端機(jī)構(gòu)都是統(tǒng)一化的年輕、有護(hù)理專業(yè)知識(shí)的護(hù)理員或護(hù)士；而中小城市的機(jī)構(gòu)里護(hù)理人員要么是統(tǒng)一老化、要么極度短缺，這些護(hù)理員沒有護(hù)理專業(yè)知識(shí)，只是能夠照顧老人吃飯、穿衣，但不能正確的照顧好特殊老人，比如失智老人、失能老人的照護(hù)。

三、如何解決這一難題

為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象

在很多地方，特別是偏遠(yuǎn)中小型城市或是農(nóng)村，由于機(jī)構(gòu)本身的定位較低端，設(shè)施設(shè)備不齊全、服務(wù)質(zhì)量欠缺，直接影響了入住客戶量和機(jī)構(gòu)盈利，久而久之就會(huì)造成機(jī)構(gòu)入不敷出，這樣的情況下，機(jī)構(gòu)為了生存一般選擇縮減開支，降低成本。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力成本在總成本中占有很高的比重，人力成本的可調(diào)控性比較高，所以大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選對(duì)象就是在人力成本方面下功夫。比如，減少護(hù)理員的人數(shù)、降低薪酬……這樣持續(xù)下去也就造成了今天的局面：護(hù)理員難招。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長需要密切關(guān)注影響人力配置的各種因素，在符合國家、地方政策規(guī)定及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的前提下，使硬件設(shè)施更優(yōu)化、人員效益最大化，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下降低人力成本。

一般而言，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)人力資源配置的因素主要包括以下10個(gè)方面：

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的定位     

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在科學(xué)的、深入的市場調(diào)研基礎(chǔ)上，需要像其他行業(yè)的企業(yè)一樣運(yùn)用PEST、SWOT、5W2H、STP等理論和工具，清晰回答定位有關(guān)的幾個(gè)重要問題。比如，我們是誰？我們的客戶是誰，如何利用“12維度模型”進(jìn)行客戶畫像？我們的客戶在哪里，我們怎樣找到這些客戶，外面怎樣吸引客戶、留住客戶？哪些人不是我們的客戶？總之，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位是決定人力配置的第一要素，比如，客戶的年齡階段、身體狀況、消費(fèi)層次等。

雖然100個(gè)機(jī)構(gòu)中至少90個(gè)都想要做高端，但是否真正適合做高端，能否真正做到高端，還要決策層、經(jīng)營管理層慎重決策。且我們的市場是一個(gè)多樣化共存的混合型商圈，存在著不同層次的客戶，也就需要不同層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，無論是低端、高端、中端型都有一定的市場。就現(xiàn)在中國養(yǎng)老的現(xiàn)狀，高中低端的分別在于機(jī)構(gòu)的硬件以及護(hù)理員的配比和服務(wù)水平。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容

國家及地方養(yǎng)老服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)中明確提出了護(hù)理人員與自理老人、半自理老人、全護(hù)理老人的護(hù)理配比，我們在實(shí)際操作過程中也需要根據(jù)護(hù)理級(jí)別確定護(hù)理配比、具體的服務(wù)項(xiàng)目及護(hù)理費(fèi)用。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象構(gòu)成與服務(wù)內(nèi)容是影響人力資源配置的重要因素。同樣是300張床位，入住的幾類長者比例不同，那么員工數(shù)量就存在很大的差別，管理者應(yīng)該清晰的規(guī)劃好人力配置，避免人力資源的閑置浪費(fèi)。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人的評(píng)定分級(jí)各不統(tǒng)一，在一定程度上限制了護(hù)理員在護(hù)理不同身體狀況的老人的標(biāo)準(zhǔn)化制定，護(hù)理員有時(shí)會(huì)無所適從。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能分區(qū)是否合理

養(yǎng)老項(xiàng)目功能分區(qū)需要考慮到建筑總體布局科學(xué)合理，是否符合國家與地方建設(shè)、管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目各類資源利用最大化，各項(xiàng)功能配置是否最優(yōu)化，整體是否具備良好的環(huán)境和條件，項(xiàng)目的差異化以及項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展等因素。歐英明德的“養(yǎng)老項(xiàng)目七維度功能分區(qū)模型”是功能分區(qū)規(guī)劃的基礎(chǔ)。在具體實(shí)施功能分區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)，還需要充分考慮入住長者的“四大核心需求”，堅(jiān)持功能分區(qū)的“四大原則”，這就是我們所提倡的“運(yùn)營前置，基于后續(xù)的運(yùn)營管理來實(shí)施前期的項(xiàng)目整體策劃”。

只有將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能清晰分區(qū)了，才能確定這家機(jī)構(gòu)重點(diǎn)需要哪一類型的護(hù)理人員，以及人數(shù)的配比。比如，一家日間照料中心，將規(guī)劃有文化娛樂區(qū)、餐飲區(qū)、洗浴區(qū)、康復(fù)理療區(qū)等。機(jī)構(gòu)管理者就需要將這些區(qū)域劃分好后，確定每個(gè)區(qū)域需要配置多少名護(hù)理員，且每個(gè)區(qū)域護(hù)理員需重點(diǎn)掌握那些方面的護(hù)理技能……這些都清晰化后再按照規(guī)劃配置人員，也就最大化的利用了人力資源，最大化的降低人力成本，減少不必要的資源閑置。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的戶型配比是否合理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般設(shè)有雙人間、三人間、四人間、六人間等戶型，一些中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還設(shè)有普通單間、豪華單間、夫妻套間、豪華套間等戶型。不同的戶型，根據(jù)入住老人的情況要合理化的配置護(hù)理人員，制定更加詳細(xì)的配置清單，而不是大而化之的統(tǒng)一配置。

在滿足政策標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求和確保服務(wù)質(zhì)量以及老人安全的基礎(chǔ)上，根據(jù)老人的收費(fèi)情況，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)配護(hù)理人員配。比如，普通單間和豪華單間，收費(fèi)是有所區(qū)別，那么配置的護(hù)理人員人數(shù)也會(huì)有區(qū)別，相對(duì)的是所需護(hù)理員的護(hù)理技能會(huì)有差異……這些都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)策劃、設(shè)計(jì)和經(jīng)營管理人員需要考慮的問題。

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化智能化程度

隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代信息技術(shù)日益緊密結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正在追求服務(wù)的規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化、集約化和信息化。監(jiān)測技術(shù)可以自動(dòng)采集老人日?；顒?dòng)、身體狀態(tài)及居住環(huán)境等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域無線定位、摔倒自動(dòng)報(bào)警、一鍵主動(dòng)報(bào)警、電子圍界等功能，并可提早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)程照看和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在幫助老年人獨(dú)立居住方面有著重要作用，現(xiàn)已研發(fā)出多種設(shè)備，包括呼叫器、定位感應(yīng)儀，到遠(yuǎn)程血糖、血壓測量等。這些智能化設(shè)備的出現(xiàn)，減少了護(hù)理員的工作量。目前，雖然大多數(shù)機(jī)構(gòu)沒有經(jīng)濟(jì)能力配置這些高檔的智能化設(shè)備，但是相對(duì)高檔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有能力配置這些智能化設(shè)備，減少護(hù)理員的配置，適當(dāng)縮減人力配備。而且，相比人力資源的不可控性，智能化設(shè)備會(huì)更加的穩(wěn)定，未來這些智能化設(shè)備會(huì)更加廣泛普及。對(duì)比人力資源的長時(shí)間支出，智能化設(shè)備的一次性結(jié)清會(huì)更加劃算。

這些智能化設(shè)備在一定程度上是可以減輕護(hù)理員的工作量的，尤其在歐美國家，這塊領(lǐng)域發(fā)展相較國內(nèi)完善很多。這就要求管理者在配備智能設(shè)備時(shí)，多為護(hù)理員的工作量和工作強(qiáng)度考慮，減輕他們的負(fù)擔(dān)，也許也是一種節(jié)約和升級(jí)。

（六）組織設(shè)計(jì)，制度流程是否合理、規(guī)范高效

前面在提到“功能區(qū)分、戶型配比”等幾點(diǎn)時(shí)，都說到了一個(gè)關(guān)鍵問題：清晰化的規(guī)劃設(shè)計(jì)。組織設(shè)計(jì)需要解決職能是否清晰、分工是否明確、層級(jí)是否合理、連接是否高效等問題。合理的組織設(shè)計(jì)，能夠使組織結(jié)構(gòu)精簡、高效。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于自身的內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰明了，并相應(yīng)制定出完善的規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“制度管人、流程管事”時(shí)，也就直接影響到護(hù)理員的工作效率，進(jìn)而影響到護(hù)理人員的配置。

（七）護(hù)理人員自身的素質(zhì)與技能   

在工作量恒定的基礎(chǔ)上，護(hù)理員的受教育程度、技能掌握的熟練度直接影響到工作的質(zhì)量、效率。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是在籌備階段及運(yùn)營初期，尤其需要注意這一問題。有人認(rèn)為，為了節(jié)約人力成本，我只需要按照實(shí)際入住情況來進(jìn)行招聘，嚴(yán)格按照護(hù)理配比套算，忽略了護(hù)理人員培訓(xùn)需求和技能熟練程度對(duì)工作的影響，加之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌備及運(yùn)營初期較高的離職率，造成極為被動(dòng)的局面。因此，處于籌備階段及運(yùn)營初期的機(jī)構(gòu)，一般應(yīng)按照人力需求的2-3倍進(jìn)行招聘，集中實(shí)施培訓(xùn)考核，優(yōu)勝劣汰，實(shí)現(xiàn)人崗匹配。

對(duì)于新進(jìn)的護(hù)理員來說，要盡快適應(yīng)并勝任工作，除了自己努力學(xué)習(xí)，還需要機(jī)構(gòu)提供幫助。對(duì)于在崗的護(hù)理員來說，為了適應(yīng)市場形勢的變化帶來的機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略的調(diào)整，需要不斷調(diào)整和提高自己的技能?；谶@兩個(gè)方面，組織有效培訓(xùn)，以最大限度開發(fā)護(hù)理員的潛能變得非常必要。當(dāng)然，培訓(xùn)工作必須做到具有針對(duì)性，除了需要掌握基本的護(hù)理技能外，要考慮不同崗位受訓(xùn)者的具體需求。對(duì)于新進(jìn)護(hù)理員來說，培訓(xùn)工作能夠幫助他們適應(yīng)并勝任工作，對(duì)于機(jī)構(gòu)原來的護(hù)理員來說，培訓(xùn)能夠幫助他們掌握目前市場所要求他們掌握的新技能。

作為一家規(guī)模成型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立一個(gè)護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)。比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：一是要建立科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型照護(hù)服務(wù)人才的培養(yǎng)模式和培訓(xùn)系統(tǒng)，持續(xù)培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、專業(yè)能力強(qiáng)的一線服務(wù)人才，滿足更多病患及老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)的需求。二是通過培訓(xùn)使培訓(xùn)對(duì)像掌握與醫(yī)養(yǎng)照護(hù)工作相關(guān)的生活照護(hù)、慢病照護(hù)、失智照護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)防范以及安寧照護(hù)和心理照護(hù)等基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。掌握在醫(yī)養(yǎng)照護(hù)工作中，根據(jù)實(shí)際工作崗位需要設(shè)立的基礎(chǔ)護(hù)理工作的目的、要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等相關(guān)理論知識(shí)；完成醫(yī)養(yǎng)照護(hù)工作規(guī)定內(nèi)容的基本技能操作；能夠獨(dú)立完成醫(yī)養(yǎng)照護(hù)日常工作。

日本愛恩株式會(huì)社社長鈴木涼子在成都再軍愛心護(hù)理院現(xiàn)場演示護(hù)理員如何科學(xué)省力幫助失能老人翻身起床

（八）護(hù)理人員排班的方式 

安排好護(hù)理人員排班是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理一項(xiàng)至關(guān)重要的工作，同時(shí)也是一門學(xué)問。這里講的安排好護(hù)理人員排班不僅僅是安排好他們的工作與休息時(shí)間，更重要的是確定好每個(gè)崗位上每位護(hù)理員的工作交接是否高效。      

一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的護(hù)理員排班有的是3班(8h)，有的是2班（12h），有的是上一休一（24h），還有的是實(shí)行全職兼職結(jié)合、白班夜班靈活調(diào)配等策略。

排班方式是影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)人力配置與人力成本的又一重大因素。比如，采取八小時(shí)制排班方式就需要投入三個(gè)班次的護(hù)理人員，而采取12小時(shí)制人員就幾乎可以減少一個(gè)班次。再比如，同一個(gè)樓層護(hù)理員在白天和晚上的數(shù)量不一樣，減少夜班護(hù)理員人數(shù)，也可以降低人力成本，不過風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。因此，每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要多方考慮，根據(jù)自家機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，確定最適合自己的排班方式。

（九）護(hù)理員的基本權(quán)益是否得到保障

在工作技能達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，護(hù)理員工作積極性、主動(dòng)性是影響機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重要因素。其實(shí)，招聘護(hù)理員的目的就是護(hù)理好入住的老人，“護(hù)理好”說白了就是服務(wù)質(zhì)量高。當(dāng)一個(gè)人可以做好一份工作時(shí)就不必要配置兩個(gè)人來完成這份工作了，此時(shí)，一個(gè)人可以拿到雙份的工資，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)管理一個(gè)人相比兩個(gè)人也會(huì)更輕松，這就實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)與護(hù)理員的雙贏。所以護(hù)理員的主動(dòng)性和積極性顯得非常重要。

因此，機(jī)構(gòu)可以對(duì)護(hù)理員工作技能、工作量、工作飽和度等進(jìn)行評(píng)估，配套相應(yīng)的考核機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，提倡“一人多崗”、“一專多能”，充分發(fā)揮護(hù)理員的潛能，實(shí)現(xiàn)“人盡其才、才盡其用”。

說到護(hù)理員的基本權(quán)益最直接最現(xiàn)實(shí)的方式就是薪酬與福利，當(dāng)然還有對(duì)護(hù)理員的肯定。對(duì)未來薪資福利的承諾會(huì)激發(fā)護(hù)理員不斷提升的熱情。薪酬福利必須做到物質(zhì)形式與非物質(zhì)形式有機(jī)地結(jié)合，這樣才能滿足護(hù)理員的不同需求，發(fā)揮護(hù)理員的最大潛能。

其實(shí)，造成市場上護(hù)理員短缺的一個(gè)重要原因即是工資普遍偏低，在所有行業(yè)中也是相對(duì)較低的了，但是工作內(nèi)容相對(duì)來說又比較累。根據(jù)日本養(yǎng)老專家介紹，日本的養(yǎng)老護(hù)理員這一塊工資就相對(duì)可觀了。而且，在日本，機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)護(hù)理員制定一個(gè)明確的職業(yè)規(guī)劃，讓他們有前途可奔。

保護(hù)護(hù)理員的基本權(quán)益。除了在薪酬上面給予他門保障，也要尊重他們，尊重他們的工作，不要讓社會(huì)覺得他們的工作低人一等，這是一個(gè)高尚的職業(yè)。服務(wù)行業(yè)在人們的心目中的社會(huì)地位一直不高，特別是照護(hù)老人的吃穿住行。但是，我們每個(gè)人都會(huì)老去，都會(huì)有需要他人照護(hù)的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)正確的對(duì)待這一神圣的職業(yè)。對(duì)于從事這個(gè)行業(yè)的一線工作人員——護(hù)理員，我們要重視他們的人格，保護(hù)他們的基本權(quán)利。

（十）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)力

機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者的管理至關(guān)重要

“火車跑得快，全靠車頭帶”。養(yǎng)老院院長副院長作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營、管理的第一責(zé)任人，從某種程度上講，其自身的領(lǐng)導(dǎo)能力影響著整個(gè)機(jī)構(gòu)的管理效率和經(jīng)營業(yè)績。養(yǎng)老院長具有目標(biāo)管理理念、計(jì)劃與時(shí)間管理能力、執(zhí)行能力，以身作則、帶頭示范，必然帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)“以一當(dāng)十”，“以一敵百”。相反，如果院長不具備領(lǐng)導(dǎo)能力，“領(lǐng)導(dǎo)無能，累死三軍”，那么再多的人手也不夠用，下屬再好的潛能也難以發(fā)揮。

這個(gè)機(jī)構(gòu)招聘護(hù)理員究竟難不難，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者至少有80%的話語權(quán)和決定權(quán)。

隨著老齡化社會(huì)的加重，護(hù)理員作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個(gè)重要單元，需求量與日俱增。雖然目前護(hù)理員這個(gè)缺口十分嚴(yán)重，但是隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善和先進(jìn)智能化技術(shù)的加盟，養(yǎng)老護(hù)理員這一短板一定會(huì)被妥善解決！

（特別鳴謝陳琳翰養(yǎng)老頻道微信公眾號(hào)）