老年人健康快樂
是社會文明進步的重要標志。
如何提高老年人的健康水平
改善老年人生活質(zhì)量、實現(xiàn)健康老齡化?
7月29日,健康中國行動推進委員會辦公室召開新聞發(fā)布會,對《健康中國行動(2019~2030年)之老年健康促進行動》進行了解讀。
“家家都有老人,人人都會老,健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎(chǔ)?!眹倚l(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東介紹:
截至2018年年底,我國60歲及以上老年人口約2.49億,占總?cè)丝诘?7.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂觀,一是超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%,失能、部分失能老年人約4000萬;二是我國2018年人均預(yù)期壽命是77歲,但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲,也就是說,居民平均有8年多在帶病生存。
為此,《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》提出要實施老年健康促進行動,并指出,面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識,健全老年健康服務(wù)體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,推動實現(xiàn)健康老齡化。
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司規(guī)劃處處長桂熠表示:“面對這種情況,我們要大力提倡不但要活得長、更要活得健康的理念。”
據(jù)了解,老年健康促進行動,從個人和家庭、社會、政府三個層面提出了9項指標和23項具體行動內(nèi)容。9項指標包括2項結(jié)果性指標,3項政府工作指標,4項個人和社會倡導(dǎo)性指標。王海東介紹:“首先是2項結(jié)果性指標,在未來的10年,一是65歲至74歲老年人失能發(fā)生率要有所下降。二是65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降?!?/span>
然后是3項政府工作指標,這3項指標都是以2022年和2030年為時間節(jié)點。一是二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例要分別不低于50%和90%。二是三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例要分別達到75%和90%。三是到2022年,所有養(yǎng)老機構(gòu)都能夠以不同的形式為入駐老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并在到2030年期間持續(xù)改善。
最后是4項個人和社會的倡導(dǎo)性指標。一是老年健康核心信息知曉率不斷提高。二是提倡老年人參加定期體檢,經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)。第三項是鼓勵和支持老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等為老年人組織開展健康活動。第四項是鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
在老年健康促進行動中,除了上述9項指標以外,還明確指出醫(yī)療機構(gòu)要為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道;加強社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),為居家養(yǎng)老提供依托等。
每個人都是自己健康的第一責任人。老年人應(yīng)注意哪些方面呢?北京市中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)研究所所長陳崢建議,老年人掌握老年健康核心信息內(nèi)容:
一是飲食,老年人容易有飲食過剩和營養(yǎng)不良兩個交叉,一定要“三餐兩點”、綜合飲食、健康飲食。
二是運動,老人的運動要適度、循序漸進。
三是體檢,老年人的體檢非常重要,特別是65歲以上的老人。
四是血糖和血壓,對血壓的控制,建議隨著年齡的增加,每天至少要測兩三次血壓,每周至少監(jiān)測一兩次血糖,空腹血糖小于7.8毫摩爾/升,餐后兩小時血糖小于11.1毫摩爾/升。
另外,老人的睡眠也非常重要,一般睡眠保證七個到八個小時。
老年健康促進行動要求,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心黨總支書記李志新表示,“癡呆癥并不是隨著衰老一個自然或者必然發(fā)生的結(jié)果,而是一種大腦認知功能受損的疾病狀態(tài)。最常見的老年期的癡呆癥是阿爾茲海默病?!?/span>
李志新表示,可以從兩方面開展具體防護措施:一是開展全生命歷程的危險因素防控。研究顯示,與癡呆發(fā)病相關(guān)的可控危險因素包括早期的低教育程度,還有中年期的聽力的損失,像高血壓、肥胖以及進入老年期后的吸煙、缺乏運動、抑郁,缺乏社會交往以及糖尿病,這些都與老年癡呆癥有密切的關(guān)系。第二,要開展老年癡呆癥的早期篩查和綜合干預(yù),通過篩查來識別癡呆的高危人群,有針對性地采取一些預(yù)防干預(yù)措施,達到避免或推遲癡呆發(fā)生的目的。
李志新表示,目前老年人普遍對心理健康問題的認知度不高。“諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少,即使感覺有一些心理健康問題,也不愿意去就診,不愿意向?qū)I(yè)人員請教,容易錯過最佳的心理疏導(dǎo)和治療期?!?/span>
今年3月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于實施老年人心理關(guān)愛項目的通知》,2019年~2020年在全國共選取1600個城市社區(qū)和320個農(nóng)村行政村實施老年人的心理關(guān)愛項目。該項目主要內(nèi)容包括幾方面:一是通過開展培訓(xùn),組建專家團隊,開展兩級培訓(xùn)。二是開展心理健康評估。三是開展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。
“對于評估結(jié)果顯示輕度焦慮或者抑郁的老年人,要實施一些心理咨詢、心理治療等干預(yù)措施,幫助其改善心理健康的狀況,并且進行定期的隨訪。對于評估的結(jié)果顯示疑似存在嚴重的或者中度以上的心理問題,或者是有精神障礙,或者發(fā)現(xiàn)有早期老年癡呆癥的老年人,建議到綜合醫(yī)院的心理健康門診或老年專業(yè)科室去就診,明確診斷,及時治療,實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”
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