伴隨著中國(guó)人口老齡化程度的加深，老年人口的居住問(wèn)題越來(lái)越受到重視。 近年來(lái)，在國(guó)家政策的大力支持和社會(huì)力量的積極參與下，我國(guó)老年人的居住空 間品質(zhì)不斷提升。然而，由于國(guó)內(nèi)相關(guān)研究、實(shí)踐尚處于探索階段，老年人居住 環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)也出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題。

如何讓民眾快速的“理解”認(rèn)知癥人 群正在遭遇著什么？

在 我 看 來(lái) ， 認(rèn) 知 癥 是 一 種 發(fā) 病 率 高、危害大、病期長(zhǎng)、費(fèi)用貴，且難以 治愈的老年流行病，被業(yè)界公認(rèn)為“全 球最可怕的養(yǎng)老難題。” 慶幸的是，認(rèn)知癥是可以有效預(yù)防 和延緩的。不過(guò)，遺憾的是，社會(huì)對(duì)認(rèn) 知癥普遍存在“初期不了解、中期不治 療、晚期不知所措”的現(xiàn)象。 因此，科普、早篩非常重要，而這 個(gè)事情用商業(yè)邏輯很難做，所以由成都 市生命關(guān)懷協(xié)會(huì)及孝行天下融媒體中心 等單位牽頭發(fā)起了公益項(xiàng)目——認(rèn)知關(guān) 愛(ài)工程，然后持續(xù)深入社區(qū)鄉(xiāng)村做認(rèn)知 關(guān)愛(ài)大講堂。 通 過(guò) 大 講 堂 ， 老 百 姓 很 容 易 理 解 “隨著壽命的延長(zhǎng)，每個(gè)家庭都可能遇 到認(rèn)知癥；病期長(zhǎng)達(dá)10-30年；難以治愈 等等這些事實(shí)記憶”，當(dāng)然也很容易忘 掉；如何能夠短時(shí)間內(nèi)讓老百姓更加深 刻的認(rèn)識(shí)、理解認(rèn)知癥呢？ 今年八月，我們決定做一個(gè)“認(rèn)知 關(guān)愛(ài)主題展”，通過(guò)圖文并茂的方式讓 民眾更好了解認(rèn)知癥，現(xiàn)在回想起來(lái)， 我們最初的想法簡(jiǎn)直就是要把PPT一頁(yè) 一頁(yè)地貼在了墻上，換湯沒(méi)換藥…….特 別幸運(yùn)的是，我們開(kāi)始就遇到了周燕珉 教 授 ， 經(jīng) 周 教 授 的 現(xiàn) 場(chǎng) 和 遠(yuǎn) 程 多 次 指 導(dǎo)，我們把這個(gè)展做成了“國(guó)內(nèi)首個(gè)沉 浸式的認(rèn)知關(guān)愛(ài)主題展”。

十一期間，平均每天都有數(shù)百人穿上 “老齡體驗(yàn)服”，走進(jìn)“認(rèn)知迷宮”，踩 過(guò)“垃圾堆”……短短幾分鐘下來(lái)，觀眾 就進(jìn)入“老人那種狀態(tài)”：視野變窄、視 線變模糊、距離感也變差了；聽(tīng)力也出現(xiàn) 障礙、耳朵有雜音，聽(tīng)不清外界的表達(dá)； 四肢很沉重，身體也變得不協(xié)調(diào)，而且內(nèi) 心非常焦慮、不安……體驗(yàn)者一下子就理 解了家人遭遇了些什么。 原來(lái)那些“總是不聽(tīng)話”、“總是找 不到東西”、“總是不配合照護(hù)”、“經(jīng) 常走丟”、“經(jīng)常跌倒”……都是家人發(fā) 出來(lái)的“求救信號(hào)”！幾乎每天都有很多 體驗(yàn)者泣不成聲，現(xiàn)場(chǎng)把感言寫(xiě)下來(lái)的就 有近百人。我們也陸續(xù)收到了來(lái)自北京、 杭州、南京、西安的邀約和呼吁，希望前 去當(dāng)?shù)嘏e辦。

有了建筑設(shè)計(jì)專(zhuān)家的參與，一下子就讓把“事實(shí)記憶”（海馬體記憶，很容易忘記 的記憶）變成了“情志記憶”（杏仁核記憶，持久的記憶），讓體驗(yàn)者的體驗(yàn)變得更加 刻骨銘心。

認(rèn)知癥也可以很陽(yáng)光！

分享一個(gè)我在運(yùn)營(yíng)巴中市社會(huì)福利院公 建民營(yíng)項(xiàng)目時(shí)的一個(gè)案例：巴中市社會(huì)福利 院公建民營(yíng)項(xiàng)目也是一個(gè)圍合式的建筑（四 方形的），我們當(dāng)時(shí)也接到了一位不停徘徊 的爺爺，因?yàn)樗貏e瘦，我們很怕他跌倒； 于是我們就把家屬請(qǐng)過(guò)來(lái)做綜合評(píng)估。 咱 們 所 有 人 的 “ 行 為 ” 都 是 人 類(lèi) 基 于 “ 需 求 （ 馬 斯 洛 需 求 層 次 ） ” 在 “ 內(nèi) 部 環(huán) 境”和“外部環(huán)境”的綜合作用下產(chǎn)生的。 人的“需求”是沒(méi)變的。想要進(jìn)一步理解、 改善認(rèn)知癥患者的“異常行為”，就需要了 解認(rèn)知癥患者所處的“內(nèi)部環(huán)境”和“外部 環(huán)境”。這個(gè)根據(jù)認(rèn)知癥“異常行為”，從 內(nèi)部環(huán)境（疾病/用藥、疼痛/不適、性格/情 緒、生活史）+外部環(huán)境（物理環(huán)境、人文環(huán) 境、感官刺激、日程安排）等兩個(gè)角度八個(gè) 方面逐一“溯源”，“尋因”的過(guò)程，就是 我們所說(shuō)的綜合評(píng)估。內(nèi)部環(huán)境是無(wú)法改變 的，但是是指導(dǎo)我們個(gè)性化服務(wù)的關(guān)鍵，外 部環(huán)境就是我們發(fā)力的重點(diǎn)。 經(jīng) 過(guò) 近 兩 個(gè) 小 時(shí) 的 綜 合 評(píng) 估 ， 我 們 發(fā) 現(xiàn)：爺爺是位高級(jí)語(yǔ)文老師，沒(méi)什么特別的 愛(ài)好，有點(diǎn)清高，喜歡靜，經(jīng)常會(huì)提到自己 兒時(shí)的老家……所以，我們物理環(huán)境上，在 他的房門(mén)上、房間里貼了他熟悉的照片，擺 上他喜歡的書(shū)籍；人文環(huán)境方面，我們把大 齡的男護(hù)理員調(diào)整為年輕的女孩子；日程安 排上，不強(qiáng)迫他去參加活動(dòng)，而是讓年輕女 孩子像學(xué)生一樣去找他聊四大名著……幾個(gè) 方面調(diào)整下來(lái)，爺爺就真的不再徘徊啦。 所 以 ， 當(dāng) 我 們 在 照 顧 認(rèn) 知 癥 老 人 的 時(shí) 候，方法很重要，雖然我們還改變不了他們 的“遺忘”，但我們可以用心、用專(zhuān)業(yè)去改 善認(rèn)知癥老人和其家庭的生活質(zhì)量，這真的 是一件非常有意思且有意義的事情。