全國政協(xié)委員、三胞集團有限公司創(chuàng)始人兼董事長袁亞非

　　他在提案中指出，目前長期護理保險制度試點雖鼓勵發(fā)展社區(qū)居家護理并取得一定成效，但相對巨大需求仍不足，建議進一步推動長護險與居家養(yǎng)老結合。

　　袁亞非指出，目前長期護理保險由醫(yī)保部門主導，通常針對高齡失能老人提供基本生活照料和常用臨床護理服務，而居家養(yǎng)老服務則由民政部門主導，政府購買服務對象以“兜底老人”為主，與長護險服務對象不完全重合，另外兩者在提供的服務項目上雖有重疊，但也有不同之處，可以形成互補。

　　“不過，從實際情況看，一些試點城市老人在申請到長護險后，不能再享受原民政部門提供的居家養(yǎng)老服務，或要降低補貼標準，但如洗曬衣被、買菜做飯等目前只包含在居家養(yǎng)老服務中的項目，其實也是長護險老人的日常需求。”他提到。

　　對此，他建議，要加強民政部門與醫(yī)保部門間的溝通協(xié)調，一方面對居家養(yǎng)老、長護險服務項目進行明確分類、建立標準，盡量避免重合并做好銜接；另一方面，對服務對象進行再評估，對同時符合居家養(yǎng)老與長護險條件的老人，可同時享受這兩類服務，以真正實現“老有所養(yǎng)”、“老有所護”。

　　此外，針對長期護理保險體系主要以社保為主的現況，袁亞非提出，要引導市場資源，通過適時出臺商業(yè)保險稅收優(yōu)惠政策等方式，鼓勵商業(yè)保險更多進入養(yǎng)老服務領域，開發(fā)和推動商業(yè)長期護理保險產品及服務形態(tài)創(chuàng)新。

全國政協(xié)委員黃綺

　　提案包括促進長三角養(yǎng)老服務業(yè)融合發(fā)展盡早“通關”、構建和完善針對孤老等群體的意定監(jiān)護制度體系、進一步推進和完善長三角醫(yī)保異地結算。

　　她通過多次走訪調研梳理出長三角區(qū)域內養(yǎng)老服務業(yè)的短板和瓶頸，包括缺乏行業(yè)標準、信息共享和交流不足、服務對接不夠等。對此，黃綺建議，在長三角地區(qū)建設一個開放的養(yǎng)老服務市場，促進社會資本、勞動力、技術等生產要素有序自由流動，并推動信用體系互認、服務和數據共建共享，早日實現醫(yī)保一卡通，養(yǎng)老補貼互相認可和流通，醫(yī)療急救系統(tǒng)能無縫對接有綠色通道等等，共同營造一個讓老年人受益的制度環(huán)境，推動長三角區(qū)域內異地居住的老年人養(yǎng)老政策早日‘通關’，為老年人自主選擇合適的養(yǎng)老服務地點和服務方式提供便利和保障?！?/p>

全國人大代表、國家衛(wèi)健委科學技術研究所所長馬旭

　　社會發(fā)展肯定要面臨老齡化問題，應當把養(yǎng)老業(yè)當成服務業(yè)打造，養(yǎng)老就是個服務業(yè)，政府首先認為養(yǎng)老是服務業(yè)，承擔兜底，然后調動一定的社會力量，用政府和市場結合的方式應對老齡化問題。

全國政協(xié)委員、民建廣東省委會副主委魯曉明

　　擬提交《關于為老年人就業(yè)提供平等法律保護的提案》，建議賦予老年人平等的就業(yè)權。

　　建議修改《勞動法》或制定《老年人平等就業(yè)法》，規(guī)定老年人享有與其他勞動者同樣的勞動權利，禁止單純依年齡將老年人排除在就業(yè)市場外，并賦予其勞動主體地位，在工傷保險、職業(yè)病防治、最低工資保障、工資福利等方面進行同等保護。

　　魯曉明還建議，按照特殊對待原則，賦予勞動和社會保障部門根據老年人身心特點，制定老年人就業(yè)指導目錄、引導老年人就業(yè)的職責；構建彈性就業(yè)制度；老年人就業(yè)視情況減免繳納社會保險費用。

　　建議，明確規(guī)定國家實施積極老齡化政策，創(chuàng)造條件發(fā)揮老年人知識、技能和經驗，實現老有所為；將就業(yè)權規(guī)定為老年人不可剝奪的勞動權，老年群體享有與其他勞動者同樣的勞動權利，禁止單純依年齡將老年人排除在就業(yè)市場外；承認就業(yè)老人與其他勞動者同等受保護的法律地位，賦予其勞動主體地位，在工傷保險、職業(yè)病防治、最低工資保障、工資福利等方面進行同等保護；

　　他特別提出，應平衡就業(yè)老人與非就業(yè)老年人利益，使享受社會保險待遇與就業(yè)脫鉤，確保就業(yè)老人社保待遇不因就業(yè)而減少，不因沒有就業(yè)而增加；平衡就業(yè)老人與企業(yè)利益，不因賦予就業(yè)老人勞動者待遇而增加企業(yè)負擔，減免就業(yè)單位與就業(yè)老年人同等的社會保險費繳納義務，并實施一定幅度的稅收減免；平衡就業(yè)老人與年輕人利益，實施錯位就業(yè)，既發(fā)揮老年人潛能，又不增加就業(yè)市場壓力，不減少年輕人就業(yè)機會。

全國政協(xié)委員、中審眾環(huán)會計師事務所首席合伙人石文先

　　當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的主要問題有：服務供需結構錯位，社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給數量較少，質量堪憂，缺少專業(yè)化的醫(yī)療保健和精神文化服務；醫(yī)養(yǎng)資源結合不夠，老年人對醫(yī)療和日常保健的迫切需求難以滿足；政策扶持力度不足，滯后于社會經濟發(fā)展水平；信息平臺建設滯后，難以把老年人需求和服務手段無縫對接；社會力量參與不足等等。

　　建議，要加快推進制度建設，政府應建立健全基本養(yǎng)老制度，明確界定政府職能和部門職責，通過增加保障收入與健全服務體系兩方面，對社區(qū)居家養(yǎng)老提供支撐。

　　要平衡地區(qū)間經濟差異，提高老年人整體收入保障水平，建立資金補貼方式的動態(tài)調整機制，推動老年人潛在服務需求向顯性需求轉換。

　　提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)性.為此需建立老年人動態(tài)評估機制，對老年人信息進行個性化追蹤，為精準分類服務提供有效支撐；服務內容標準化，對養(yǎng)老服務內容重新定位，明確日常生活服務、醫(yī)療健康服務和精神文化類服務等三大類服務的不同責任主體；基于不同生命階段的需要，引進智能手段，以普惠性為目的，為老年人提供有針對性的服務。

全國政協(xié)委員、全國工商聯(lián)常委丁佐宏

　　“目前，真正從事養(yǎng)老服務的民營企業(yè)，由于靠提供服務很難獲得利潤空間，大多生存艱難，嚴重挫傷了社會資本進入的積極性。”丁佐宏在提案中寫到，“在社區(qū)養(yǎng)老問題突出的同時，養(yǎng)老機構‘一床難求’、‘一房難求’的現象更加突出。

　　房地產發(fā)展的頂層思路是“房住不炒”。養(yǎng)老物業(yè)歸于房地產類，是又一個殃及池魚的典型案例。因為養(yǎng)老機構所需的物業(yè)是標準的“住房”，只要政策完善，完全可以封住“炒房”空間，使養(yǎng)老服務企業(yè)只能通過高質量的服務獲取地建設養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)，吸引社會資本大規(guī)模發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。對自持物業(yè)并運營管理養(yǎng)老服務企業(yè)，視同社會公共服務機構制定專項優(yōu)惠政策，允許其上市融資。

　　建議制定政策從優(yōu)惠物業(yè)用地、支持農民成為優(yōu)先股股東、支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資等方面，支持民營養(yǎng)老機構的發(fā)展。

　　針對當下年輕人養(yǎng)老壓力大、民營養(yǎng)老機構生存困難的現狀，丁佐宏委員建議對公辦、民營養(yǎng)老服務企業(yè)實行平等政策，緩解社會“民生焦慮”

全國人大代表、唐山市民政事業(yè)中心主任、唐山市截癱療養(yǎng)院院長楊震生

　　認為，積極推進京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展，打造京津冀養(yǎng)老一體化體系，既可以幫助有效解決京津的養(yǎng)老困境，又能帶動河北相關產業(yè)的發(fā)展，推動河北養(yǎng)老產業(yè)鏈的創(chuàng)新，促進就業(yè)，培育經濟增長點。京津冀可以實現優(yōu)勢互補、資源共享，提高三地養(yǎng)老服務供給保障與應對人口老齡化的綜合實力。

　　京津冀地區(qū)構建科學的養(yǎng)老服務體系，首先要形成政府、市場、社會等各方合理分工，優(yōu)勢互補的發(fā)展框架。京津冀三地政府應積極開展合作，著眼于滿足養(yǎng)老需求完善相關政策，制定京津冀養(yǎng)老服務協(xié)作發(fā)展未來總體規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務相關法律法規(guī)的政策，探索形成完整有效的政策支持體系，推動養(yǎng)老產業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　此外，應建立養(yǎng)老和服務人才供應基地，建立專業(yè)培養(yǎng)機制，擴大人員交流，嚴格從業(yè)標準，保證養(yǎng)老服務質量。建立養(yǎng)老機構與教育培訓機構的聯(lián)合培養(yǎng)機制，對培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才的培訓機構及學校實施資金補貼，從根源上解決從業(yè)隊伍穩(wěn)定性;提高從業(yè)人員的工資、社會地位和社會保障等待遇，建立合理的薪酬待遇制度以及晉升機制，養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性，提高從業(yè)人員的社會地位，擺脫職業(yè)歧視;不斷加強培訓，更新職業(yè)技能，不斷滿足京津冀三地養(yǎng)老人群日益增長的新的護理需求。

　　完善三地醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的合作機制，形成民政、衛(wèi)生等多部門的聯(lián)動格局。促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。積極探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作的新模式，進一步明確醫(yī)養(yǎng)結合的規(guī)劃原則、發(fā)展目標、重點任務、機構設置、保障措施等具體內容。

　　針對養(yǎng)老機構提供服務較為單一等缺點，積極推廣醫(yī)養(yǎng)結合的特色養(yǎng)老模式，在同一所養(yǎng)老機構內實現養(yǎng)老和醫(yī)療的雙重功能，促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序共享。加強醫(yī)養(yǎng)結合的社會養(yǎng)老服務機構的整合與建設，使原來分散獨立的養(yǎng)老服務機構轉型為全方位、多元化、立體型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。鼓勵部分效益差的醫(yī)院轉型，圍繞老年人的醫(yī)療需求承擔起老年人疾病預防、體檢、護理等服務。

　　針對不具備開展醫(yī)養(yǎng)結合的衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構，可融合相關資源，就近開展醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構長期合作的模式，讓老年人享受到及時、安全的醫(yī)療服務。與此同時，鑒于醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的評估離不開養(yǎng)老和醫(yī)療方面專業(yè)的評估人才這一情況，應加大醫(yī)養(yǎng)結合機構評估人才的支持力度，調動專業(yè)評估人員在養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的優(yōu)勢，提高服務質量。

　　采用多元化服務和經營方式，創(chuàng)建救助型、消費型、互助型等多種類型的養(yǎng)老模式。針對經濟困難人群，可通過政府購買服務等方式，提供資金方面的支持。對于有經濟能力的老人，可依據需求發(fā)揮市場的優(yōu)勢，提供高標準或個性化服務。針對患有精神疾病和殘疾老人無法入住養(yǎng)老機構的現狀，政府應鼓勵養(yǎng)老機構照顧不同消費水平、照護需求的老年人，平衡區(qū)域養(yǎng)老資源，盡可能滿足其養(yǎng)老需求，促進養(yǎng)老服務業(yè)的健康和諧發(fā)展。

　　伴隨著京津冀交通一體化快速發(fā)展，河北省可依托自身的城市群區(qū)域分布優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新手段，開發(fā)養(yǎng)老資源，豐富養(yǎng)老內涵。融入老年教育、文化、體育等諸多元素，以滿足老年人的精神文化和價值創(chuàng)造需求。如依托張家口、秦皇島、唐山、承德等地的草原冰雪、海濱海島、避暑氣候等資源，加快運動康體、避暑療養(yǎng)、森林養(yǎng)生等康養(yǎng)休閑區(qū)建設，打造京津居民康養(yǎng)休閑首選地，依托雄安新區(qū)和西柏坡紅色資源發(fā)展旅居養(yǎng)老等。

全國政協(xié)委員、中國社會科學院世界歷史研究所研究員俞金堯

　　提交《關于為獨生子女父母的養(yǎng)老制定國策的提案》。提案提出，在編制第十四個“五年規(guī)劃”時，將獨生子女父母的養(yǎng)老問題作為重點內容?！蔼毶优改葛B(yǎng)老問題非一兩個政府部門可以解決，必須在國家層面上制定規(guī)劃，并相互協(xié)調予以解決。”

　　除在制定十四五規(guī)劃時突出外，俞金堯還建議，在編制更長時期的國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃時，也要更加關注獨生子女父母的養(yǎng)老問題。

　　“對待獨生子女父母，歷來城鄉(xiāng)有別，這是歷史上形成的。在國家經歷四十年的發(fā)展以后，現在有條件消滅在獨生子女父母政策上的城鄉(xiāng)差別，實行統(tǒng)一的國民待遇。在統(tǒng)一的國家政策的基礎上，鼓勵有條件的地方，更加優(yōu)待老年的獨生子女父母?！?/p>

　　他還表示，政府應特別關注失獨父母的養(yǎng)老責任問題。對于生活不能自理的失獨老人，政府應購買護理服務。政府對獨生子女父母的養(yǎng)老關懷，尤其要體現在這個群體上。

全國政協(xié)委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔

　　擬提交一份題為《注重養(yǎng)老機構風險防范推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展》的提案，她建議：為維護老人的利益，防范出現群死群傷事件，保證社會穩(wěn)定，政府應加強對養(yǎng)老機構的監(jiān)管檢查。建立多元化的責任分擔機制，確保每一個養(yǎng)老機構科學應對風險。

　　她提出四點對策建議：

　　第一、加強頂層設計，完善養(yǎng)老機構權益保護制度，保護養(yǎng)老機構合法權益。包括建立由獨立的第三方機構對老人進行入住評估的相關制度，在國家層面出臺養(yǎng)老機構意外事故處理程序、鑒定、賠償責任認定及賠償標準的法律法規(guī)或規(guī)范性文件等。

　　第二、加強養(yǎng)老機構的標準化建設。對養(yǎng)老機構應該實行分級分類管理，護理級別應該進行分級，對于機構養(yǎng)老服務的標準應當進行分類，具體細化，護理標準也應該進行分級，便于更好界定養(yǎng)老機構因護理不到位產生的責任。同時，要進一步加強養(yǎng)老機構的管理和護理人員專業(yè)培訓。

　　第三、建立多元化的責任分擔機制。要積極支持和引導養(yǎng)老機構投保責任險，政府要加大資金扶持力度；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和慈善公益組織、基金會在養(yǎng)老機構風險防范與管理方面的作用。

　　第四、建立專業(yè)化的糾紛處理機制。借鑒衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)建立的民間的、第三方的糾紛責任評鑒和調解機制，提供法律咨詢服務，通過公正的第三方協(xié)調員認定雙方責任，并且進行協(xié)調，防止養(yǎng)老機構與當事人之間發(fā)生正面沖突。

　　康養(yǎng)游產業(yè)應該如何切入國家的戰(zhàn)略布局？孫潔認為康養(yǎng)游產業(yè)可以與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、城鎮(zhèn)化建設、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展結合、聯(lián)動，通過康養(yǎng)游三位一體，能夠促進和帶動城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，帶動城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和城鄉(xiāng)資源的有效整合。

　　“在康養(yǎng)游和鄉(xiāng)村振興相結合的過程當中，農村有土地，民宅、民居等現成的資源，為下一步落實康養(yǎng)游奠定了非常好的物質基礎?！蓖瑫r，孫潔也指出，基層縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源的能力建設，服務水平是制約鄉(xiāng)村承載或者承接養(yǎng)老服務功能的重要問題，這是下一步需要發(fā)展發(fā)力的地方。

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