全國(guó)政協(xié)委員、山東英才學(xué)院董事長(zhǎng)楊文

　　她表示，目前我國(guó)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理專業(yè)人員配備嚴(yán)重不足，且具有老年服務(wù)與管理專業(yè)專科及以上學(xué)歷、能夠勝任涉老服務(wù)與管理崗位工作的高素質(zhì)專業(yè)人才極度匱乏。

　　“建議參照國(guó)家免費(fèi)師范生和農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)的政策，對(duì)于報(bào)考老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)。免費(fèi)生入學(xué)前與學(xué)校和生源所在地省級(jí)民政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后從事老年服務(wù)與管理工作六年以上?！睏钗恼f，免費(fèi)生畢業(yè)后未按協(xié)議從事老年服務(wù)與管理工作的，要按規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用并繳納違約金。

全國(guó)政協(xié)委員、濟(jì)南市政協(xié)主席雷杰

　　則建議對(duì)老年人居家環(huán)境進(jìn)行適老化改造，從而降低居家養(yǎng)老服務(wù)奉獻(xiàn)。她表示可由專業(yè)人員評(píng)估居家環(huán)境適老化改造需求，編制居家環(huán)境適老化改造需求評(píng)估工具，選擇居民住宅作為適老化改造試點(diǎn)。

　　雷杰建議，可選擇部分省、市為試點(diǎn)，進(jìn)行家中居家環(huán)境的適老化改造。65歲以上老人，尤其是空巢老人、喪偶老人，可憑戶口本向社區(qū)提出申請(qǐng)，由社區(qū)工作人員評(píng)估后提出改造方案，重點(diǎn)是衛(wèi)生間和廚房，如更換破損電線，在廁所、浴室加設(shè)扶手，消除地面高差等。

全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)理事長(zhǎng)樓繼偉

　　談及去年日本、挪威等國(guó)家養(yǎng)老基金投資業(yè)績(jī)不佳時(shí)表示，養(yǎng)老基金是長(zhǎng)期投資，不應(yīng)關(guān)注短期的、年度的波動(dòng)，而是講究跨周期的長(zhǎng)期收益。

　　截至2018年11月末，我國(guó)已有17個(gè)?。▍^(qū)、市）與社?；鹄硎聲?huì)簽訂委托投資合同，合同總金額8450億元。不過，根據(jù)地方的選擇，這些合同均為期限相對(duì)較短的5年期承諾保底，風(fēng)險(xiǎn)收益特征與全國(guó)社?；鸩煌?，因此單獨(dú)開展資產(chǎn)配置，不再實(shí)行與全國(guó)社?；鸾y(tǒng)一管理的策略。

　　“我們給了多種選擇，但是各個(gè)省基本都選擇5年期承諾保底合同?！睒抢^偉表示，委托人還是比較謹(jǐn)慎。這樣一來，投資管理人權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例也相對(duì)較低。他強(qiáng)調(diào)，權(quán)益類資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大、波動(dòng)大，但長(zhǎng)期來看，權(quán)益投資的收益高于固定收益。

全國(guó)人大代表、江蘇省審計(jì)廳廳長(zhǎng)侯學(xué)元

　　“今年的政府工作報(bào)告用了較長(zhǎng)篇幅，對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作出重要部署，并首次把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放在‘持續(xù)釋放內(nèi)需潛力’部分，強(qiáng)調(diào)要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，這都反映了中央對(duì)老齡化問題的高度重視和精準(zhǔn)把握?！边@次“兩會(huì)”上，侯學(xué)元帶來的建議主要聚焦民生領(lǐng)域，在他看來就是要重視完善養(yǎng)老服務(wù)體系，防范化解老齡化風(fēng)險(xiǎn)?！耙?yàn)榻陙?，隨著老年人口的快速增長(zhǎng)，人口老齡化的影響正逐步從民生領(lǐng)域，向經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局?jǐn)U展?！?/p>

　　對(duì)此，侯學(xué)元代表建議從五個(gè)方面入手完善養(yǎng)老服務(wù)體系：一是完善居家養(yǎng)老支持政策。由政府保障困難老年人的基本居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)主要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的子女實(shí)施“照護(hù)假”。二是做實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)實(shí)體化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，在街道設(shè)立老年人日間照料中心，在社區(qū)發(fā)展助餐點(diǎn)和嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。大力發(fā)展護(hù)理型床位，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立緊密的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系，與居家老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。四是促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有序發(fā)展。適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后的新要求，修改完善相關(guān)法律，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)。五是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。完善養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，制定養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼政策。

全國(guó)人大代表耿學(xué)梅

　　目前養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，但養(yǎng)老床位的數(shù)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，建議國(guó)家出臺(tái)政策，將閑置的廠房等社會(huì)資源用來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

　　當(dāng)前，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著找地難、經(jīng)營(yíng)難、提升難等問題。政府一般不愿意拿出場(chǎng)地給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，選址難、地價(jià)貴始終是困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的核心問題，部分選址甚至因周邊民眾反對(duì)導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)法實(shí)施。而在很多地方，一些老舊廠房被閑置，既造成了巨大浪費(fèi)，又影響了城市環(huán)境。如果能把這些閑置的廠房利用起來，一方面使資源得到了合理利用；另一方面又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源不足的問題。但要讓閑置廠房等改成養(yǎng)老設(shè)施確實(shí)有一定的難度。

　　首先是資產(chǎn)如何轉(zhuǎn)移的問題。如果一些閑置的廠房是國(guó)有的，那還好，由政府統(tǒng)一調(diào)劑，但如果資產(chǎn)是民營(yíng)的，那可能比較難，必須要經(jīng)過多輪的討價(jià)還價(jià)。再說，這些廠房下面的土地原本屬于工業(yè)用地，但轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老設(shè)施后，可能改變了土地的性質(zhì)，這在審批過程中可能存在合不合法的問題。因此，有關(guān)部門要明確政策，一方面要明確這些閑置的廠房的年限。如果超過一定的期限，不能被利用，應(yīng)該被折價(jià)收回。二是可以由政府出面對(duì)這些閑置廠房進(jìn)行集中回收、處置和開發(fā)利用。三是可以給一些利用閑置廠房開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位一定的補(bǔ)貼，減輕他們的負(fù)擔(dān)。

　　當(dāng)然，閑置廠房改成養(yǎng)老設(shè)施是一個(gè)方面，其他一些閑置的房屋可能更適合辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一些被清理關(guān)停的政府和單位原先搞的“樓堂館所”。如：賓館、飯店、招待所、療養(yǎng)院、培訓(xùn)中心等。這幾年，隨著國(guó)家對(duì)建造“樓堂館所”抓得越來越緊，并出臺(tái)了“八項(xiàng)規(guī)定”之后，許多“樓堂館所”關(guān)門歇業(yè)，再加上近幾年嚴(yán)禁政府機(jī)關(guān)經(jīng)商、辦企業(yè)，并對(duì)機(jī)關(guān)進(jìn)行了精簡(jiǎn)，許多辦公大樓被閑置，使資源造成了嚴(yán)重的浪費(fèi)。

　　因此，各地不僅要把閑置的廠房利用起來，更要把一些閑置的“樓堂館所”利用起來。將這些閑置的廠房和“樓堂館所”充分利用起來，可以大大增加養(yǎng)老床位，緩解當(dāng)下養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴等問題，更可以緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)找地難、經(jīng)營(yíng)難、提升難等問題，從而加速推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的步伐?？梢宰尷先司徒B(yǎng)老，特別是一些大企業(yè)，退休的老職工、或者是年輕職工的父母比較多，他們?cè)谧约簡(jiǎn)挝换蛘咦优ぷ鲉挝辉鹊摹皬S房”“樓堂館所”里養(yǎng)老，使他們感覺到就像在自己家里一樣，同時(shí)也會(huì)使他們的子女更加方便來看望老人，更可以安心地工作。因此，“閑置廠房等改成養(yǎng)老設(shè)施”這個(gè)點(diǎn)子好。

　　目前，全國(guó)縣級(jí)以上老年病醫(yī)院僅有133家（民營(yíng)24家），設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院不足10%，與龐大且急劇增長(zhǎng)的老年健康服務(wù)需求相比，我國(guó)老年醫(yī)療健康服務(wù)供給嚴(yán)重不足，建議加快建設(shè)老年病醫(yī)院。

　　一是明確老年病醫(yī)院的功能定位和標(biāo)準(zhǔn)制定。建議從國(guó)家層面明確定位老年病醫(yī)院的性質(zhì)和功能。

　　二是加大對(duì)老年病醫(yī)院公共財(cái)政投入。建議每個(gè)市（州）和人口較多的縣至少建立1家政府辦的老年病醫(yī)院，引導(dǎo)符合條件的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年病醫(yī)院，加強(qiáng)三級(jí)以上綜合醫(yī)院老年心腦血管、老年卒中、阿爾茨海默癥等老年重點(diǎn)疾病?？平ㄔO(shè)。

　　三是壯大老年健康人才隊(duì)伍。支持高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置本科階段老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理專業(yè)，健全老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系與職稱評(píng)定序列，探索將老年醫(yī)學(xué)設(shè)置為一級(jí)學(xué)科。

　　四是激發(fā)社會(huì)資本參與。探索和制定鼓勵(lì)社會(huì)資本通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，參與興辦老年病醫(yī)院的政策，多渠道、多形式提供老年醫(yī)療服務(wù)。

全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家開發(fā)投資集團(tuán)董事長(zhǎng)王會(huì)生

　　提交了提案《完善多層次健康保障體系促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展》，建議加快構(gòu)建與我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的健康保障服務(wù)體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　王會(huì)生提出從四方面推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，一是健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制和政策體系，由政府確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主管部門，牽頭建立高效、長(zhǎng)效的聯(lián)動(dòng)、監(jiān)管等工作機(jī)制，完善細(xì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套政策和實(shí)施細(xì)則，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系，理順醫(yī)、養(yǎng)等各方權(quán)責(zé)利關(guān)系。二是擴(kuò)大醫(yī)保保障范圍和支付比例，建議國(guó)家醫(yī)療保障部門針對(duì)65歲及以上老年人群，將預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等健康養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入各級(jí)政府醫(yī)保的保障范圍，提高支付比例。三是加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保障體系建設(shè)，加大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和推廣力度，重點(diǎn)解決“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)異地結(jié)算”的制度設(shè)計(jì)。四是加大對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的支持力度，進(jìn)一步發(fā)揮政府推動(dòng)作用，研究制定財(cái)稅支持政策，以財(cái)政補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、稅費(fèi)減免等多種手段，支持鼓勵(lì)商業(yè)健康險(xiǎn)的創(chuàng)新和優(yōu)化。

全國(guó)人大代表，中國(guó)工程院院士、解放軍總醫(yī)院腎臟病科主任醫(yī)師教授陳香美

　　陳香美認(rèn)為，中國(guó)在步入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量會(huì)一直增加，因此要有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃。她說，只要有政府引導(dǎo)，只要出臺(tái)了科學(xué)的養(yǎng)老指導(dǎo)意見和規(guī)劃的話，老年人今后的生活、健康都是有保障的。陳香美也希望社會(huì)、企業(yè)資本加入老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)，建立更完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

全國(guó)人大代表、浙江省衢州市委書記徐文光

　　“以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老格局，作為子女勢(shì)必承擔(dān)贍養(yǎng)老人的主要責(zé)任，特別是在老年人的生活照料、精神慰藉等方面，子女的作用不可或缺。”針對(duì)這些現(xiàn)狀，徐文光提出兩方面建議，即在全國(guó)推行老年人家庭子女陪護(hù)假制度和加快養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)。

　　建議，全面推行老年人家庭子女陪護(hù)假制度，并出臺(tái)相關(guān)配套措施確保落地。比如：加強(qiáng)立法保障。針對(duì)老年人子女陪護(hù)假施行的省份較少，且長(zhǎng)短不一，導(dǎo)致在全國(guó)層面不均衡的問題，總結(jié)吸收已推行老年人子女陪護(hù)假制度的實(shí)踐做法，在國(guó)家層面進(jìn)行立法，出臺(tái)統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)，讓全國(guó)老年人都能享受到這一政策紅利。加強(qiáng)政策配套。在不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的前提下，研究制定企業(yè)落實(shí)陪護(hù)假具體措施?！芭阕o(hù)假”產(chǎn)生的用工成本，可由企業(yè)和政府合力承擔(dān)，通過減稅、獎(jiǎng)勵(lì)等形式，給予企業(yè)一定補(bǔ)貼，讓社會(huì)各界共同為老年人子女陪護(hù)假兜底。加強(qiáng)督查落實(shí)。把落實(shí)老年人子女陪護(hù)假制度列為文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位、文明校園、文明家庭創(chuàng)建內(nèi)容，納入全國(guó)敬老愛老助老評(píng)選的考評(píng)指標(biāo)。加大用人單位不按規(guī)定落實(shí)陪護(hù)假的處罰力度，與企業(yè)信用掛鉤，有序推進(jìn)老年人子女陪護(hù)假制度落地，營(yíng)造全社會(huì)敬老養(yǎng)老良好氛圍。

　　建議，加快養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)，具體有以下措施。

　　推廣長(zhǎng)學(xué)制中高職本科一體化人才培養(yǎng)。出臺(tái)政策，在現(xiàn)有中高職銜接基礎(chǔ)上加快“專本貫通”，由辦學(xué)條件較好的高職院校試點(diǎn)老年護(hù)理本科教育，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)的認(rèn)同感。在養(yǎng)老護(hù)理類專業(yè)領(lǐng)域率先試點(diǎn)“學(xué)歷證書+職業(yè)技能等級(jí)證書”(1+X證書)制度，讓養(yǎng)老護(hù)理學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)，積極取得護(hù)理、康復(fù)等多類崗位職業(yè)技能等級(jí)證書，更好地適應(yīng)從業(yè)需求。

　　暢通養(yǎng)老護(hù)理人才晉升通道。建立職業(yè)上升通道，提高專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)榮譽(yù)感。依托職業(yè)院校和培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)(養(yǎng)老護(hù)理)人員培訓(xùn)和專項(xiàng)技能認(rèn)證考核，認(rèn)證等級(jí)與個(gè)人工資津貼和職級(jí)掛鉤。

　　加大經(jīng)費(fèi)投入。中央安排財(cái)政專項(xiàng)資金，用于加大培訓(xùn)補(bǔ)貼力度，更好地激勵(lì)職業(yè)院校和培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)(養(yǎng)老護(hù)理)人員培訓(xùn)和專項(xiàng)技能認(rèn)證考核;用以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，引導(dǎo)更多人員參加培訓(xùn)和技能認(rèn)證;用免除涉老專業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)、提高學(xué)生助學(xué)金、安排就業(yè)等途徑吸引更多學(xué)生報(bào)考。

政協(xié)委員禹城市教育局語(yǔ)委辦主任秦慶蘭

　　培養(yǎng)老年康復(fù)人才，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

　　建議廣泛發(fā)動(dòng)各種社會(huì)力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。重點(diǎn)關(guān)注弱病人群。普通養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象是所有老年人，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要為慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人、殘障老人、以及重癥晚期老人提供特殊養(yǎng)老和醫(yī)療救助服務(wù)。

　　其次，用大數(shù)據(jù)健康管理的新理念，整體推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式信息化數(shù)據(jù)收集進(jìn)程。既為老人提供實(shí)時(shí)健康服務(wù)，又為綜合分析老人身體特點(diǎn)提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)收集與評(píng)判，讓醫(yī)生和老人本身更科學(xué)的把握健康信息與方向性指導(dǎo)?！凹哟蠼ㄔO(shè)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，深入培養(yǎng)老年康復(fù)人才。這也是重中之重?！鼻貞c蘭說，建立專門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心，這樣才能為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

政協(xié)委員民盟副主委楊立新

　　建立社區(qū)托老所，完善居家養(yǎng)老模式

　　建議應(yīng)建立社區(qū)托老所。在定位上，主要為日常生活需要一定照料的老年人，特別是空巢和半失能老年人提供方便快捷、人性化、多樣化的日間服務(wù)。其次，有計(jì)劃、有步驟的建立社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，通過遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)診療、全科醫(yī)生服務(wù)、24小時(shí)全托醫(yī)療護(hù)理等形式，為社區(qū)居民提供低價(jià)、就近、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　此外，推進(jìn)養(yǎng)老家政服務(wù)進(jìn)社區(qū)。以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，老年人在家也能享受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，讓老年人擁有健康、優(yōu)質(zhì)的居家生活，為子女減少后顧之憂。探索建立智慧社區(qū)居家養(yǎng)老健康社區(qū)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，為社區(qū)老人建立基礎(chǔ)信息，通過線上、線下，將信息化的手段融入養(yǎng)老服務(wù)為過程中，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，幫助老人實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老和健康管理全覆蓋。

全國(guó)政協(xié)委員、中華護(hù)理學(xué)會(huì)第26屆理事長(zhǎng)李秀華

　　指出了我國(guó)護(hù)理人員總量不足的問題。她拿出了一組數(shù)據(jù)：截至2017年，我國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)為2.74人，與經(jīng)合組織30多個(gè)成員國(guó)每千人口9名護(hù)士的水平相比還有很大差距，尤其在農(nóng)村地區(qū)，每千人口護(hù)士數(shù)僅為1.6人。

　　李秀華說，由于護(hù)理人員缺乏，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老政策落實(shí)困難。她建議，國(guó)家在醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)方面要進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，一方面提高護(hù)理人員待遇，另一方面為護(hù)理