本文研究數(shù)據(jù)來(lái)源于2016年“北京市居家養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)設(shè)施摸底普查”項(xiàng)目，本次普查共調(diào)查了北京市16個(gè)區(qū)460家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，獲得符合條件的460家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)。普查結(jié)果顯示，全市每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均設(shè)計(jì)床位數(shù)為210張，在民政局備案注冊(cè)的平均床位數(shù)為197張，而目前實(shí)際使用平均床位數(shù)為104張。全市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)床位總數(shù)為96540張，在民政局備案床位總數(shù)為90435張，目前正在使用的床位總數(shù)47964張；實(shí)際使用床位占設(shè)計(jì)床位的比例或利用率為49.7%，實(shí)際使用床位占備案床位數(shù)的比例為53.0%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查表共采集了：“被調(diào)查對(duì)象基本情況” “機(jī)構(gòu)規(guī)?！?“人員情況” “醫(yī)療配套及服務(wù)設(shè)施” “建筑與場(chǎng)地情況” “服務(wù)及收費(fèi)情況” “機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及管理情況” “養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射服務(wù)”等8大項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)為研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率的影響因素提供了保證。

本文利用“北京市2016年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施摸底普查”項(xiàng)目數(shù)據(jù)豐富、分類(lèi)細(xì)化的優(yōu)勢(shì)，獲得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理老人、半自理老人、完全不能自理老人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“非自理老人”）和所有入住老人調(diào)查數(shù)據(jù)，采用如下的多元線(xiàn)性回歸模型構(gòu)建4個(gè)模型，分別研究4種情況下老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住比率的影響因素。

自理老人入住率的影響因素

利用SPSS23的多元線(xiàn)性回歸功能，采用逐步回歸法，以F的概率小于0.05為選入標(biāo)準(zhǔn)，大于0.1為剔除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行變量篩選，獲得回歸模型1的顯示結(jié)果（見(jiàn)表1）。經(jīng)過(guò)五步回歸過(guò)程，納入模型的自變量依次為：減免企業(yè)所得稅、各類(lèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、醫(yī)療服務(wù)、舞蹈室和失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)，模型結(jié)果意味著它們與自理老人入住率關(guān)系顯著。其中，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、舞蹈室等運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所的增加有助于提高自理老人入住率，表明自理老人對(duì)運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所有需求；增加失智專(zhuān)業(yè)護(hù)理反而影響自理老人的入住率，說(shuō)明自理老人不需要失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)；醫(yī)療服務(wù)每增加一個(gè)單位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理老人入住率反而降低4.5%，反映了醫(yī)療服務(wù)的增加雖然提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，但是并不能保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率的提高，這可能與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量不高等因素有關(guān)，這一現(xiàn)象與現(xiàn)有研究有同樣的結(jié)果；研究結(jié)果雖然沒(méi)有顯示自理老人入住率與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)有直接顯著的關(guān)系，但是卻與政府的優(yōu)惠政策關(guān)系顯著，這一結(jié)果與北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政府補(bǔ)助和政策優(yōu)惠力度大有關(guān)。

表1 自理老人入住率的影響因素多元線(xiàn)性回歸分析

表2是經(jīng)過(guò)七步回歸過(guò)程獲得的模型2的研究結(jié)果，納入模型的自變量為：各類(lèi)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)、本機(jī)構(gòu)是否享受政府補(bǔ)貼優(yōu)惠、舞蹈室、心理慰藉、生活照料、法律援助和失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)，模型結(jié)果顯示它們與半自理老人入住率有顯著關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員數(shù)量的增加、提高政府補(bǔ)貼優(yōu)惠、提供心理慰藉、增加生活照料及提供足夠的失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)有助于提高半自理老人入住率。這反映了缺失一定自理能力的老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)，需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理照料，與具有自理能力的老人相比，失去一定自理能力的老人對(duì)專(zhuān)業(yè)照護(hù)的需求很迫切，對(duì)服務(wù)的綜合化和專(zhuān)業(yè)性要求比較高，在家庭照料無(wú)法滿(mǎn)足的情況下，機(jī)構(gòu)照料是滿(mǎn)足半自理老人需求的最佳方案。由于缺失一定的自理能力，因此生活照料對(duì)半自理老人也是很重要的需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供生活照料服務(wù)和心理慰藉服務(wù)能夠提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)半自理老人的入住率。由于自理能力的缺失，與自理老人的需要正好相反，舞蹈室這類(lèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所反而不是半自理老人所需要的。

表2 半自理老人入住率的影響因素多元線(xiàn)性回歸分析

　　表3是經(jīng)過(guò)六步回歸過(guò)程獲得的模型3的研究結(jié)果，納入模型的自變量為：各類(lèi)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)、減免營(yíng)業(yè)稅、失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)、政府補(bǔ)貼、生活照料和非自理老人收費(fèi)，模型結(jié)果顯示它們與非自理老人入住率關(guān)系顯著。通過(guò)模型分析可以發(fā)現(xiàn)，與半自理老人一樣，非自理老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員和失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)同樣具有很強(qiáng)的需求。通過(guò)模型2和模型3的結(jié)果比較可以發(fā)現(xiàn)，非自理老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)和失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)的需求明顯比半自理老人要高，這是由于非自理老人完全喪失了自理能力，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)程度和失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)的需求顯然要高于半自理老人。生活照料服務(wù)本應(yīng)該是非自理老人需要的服務(wù)，可是從模型結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)生活照料服務(wù)反而影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率，這一結(jié)果反映出非自理老人（和家屬）對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的生活照料服務(wù)和質(zhì)量不滿(mǎn)意，從而影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率。通過(guò)模型分析，政府補(bǔ)貼、政策優(yōu)惠和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)與非自理老人的入住率也有顯著的相關(guān)性。

表3 非自理老人入住率的影響因素多元線(xiàn)性回歸分析

表4是經(jīng)過(guò)五步回歸過(guò)程獲得的模型4的研究結(jié)果，納入模型的自變量為：各類(lèi)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)、法律援助、失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)、政府補(bǔ)貼和減免營(yíng)業(yè)稅，模型結(jié)果顯示它們與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總?cè)胱÷赎P(guān)系顯著。分析顯示，與半自理和非自理老人入住率一樣，增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、提供失智專(zhuān)業(yè)照護(hù)有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總?cè)胱÷?，這個(gè)結(jié)果也反映了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住對(duì)象主要為缺失自理能力的老人，高齡和失能老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的剛需人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟硬件建設(shè)應(yīng)該更多地考慮高齡失能老人的需要。模型結(jié)果雖然沒(méi)有顯示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)有直接顯著的關(guān)系，但卻顯示與政府補(bǔ)助和政策優(yōu)惠有關(guān)，這一結(jié)果說(shuō)明，費(fèi)用在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率上是有影響的，可能由于北京地區(qū)收入比較高，政府補(bǔ)助和優(yōu)惠力度大，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)與入住率的關(guān)系不是非常顯著。模型分析發(fā)現(xiàn)，提供法律援助反而影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率，這與老年人的法律意識(shí)不強(qiáng)的思想意識(shí)有關(guān)，老年人即使遇到與子女贍養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)侵權(quán)有關(guān)的法律問(wèn)題，也不希望走法律途徑，而希望自行解決。

表4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住率影響因素多元線(xiàn)性回歸分析