3月30日，2019中挪社會政策論壇在?？谂e行，主題為“老齡化社會的中國”。中國（海南）改革發(fā)展研究院院長遲福林認為，中國面臨著人類歷史上前所未有的增長與養(yǎng)老的結構性矛盾，需要通過結構性改革來破解。

“近14億人的大國要在經(jīng)濟增長中解決養(yǎng)老問題，在擴大養(yǎng)老服務中釋放增長潛力，既需要實行具有超前的、能夠延緩和減輕老齡化沖擊的產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、人口等政策調(diào)整；更需要適應人口結構變化推進相關制度的重大變革”，遲福林表示，這些調(diào)整包括改革現(xiàn)行退休制度，推行靈活退休政策；調(diào)整生育政策；盡快讓農(nóng)民工成為歷史等等。

以下為遲福林演講實錄：

作為一個擁有近14億人口的大國，中國人口結構的歷史性變化，帶來一系列深層次的結構性矛盾和挑戰(zhàn)。如何在老齡化社會中有效釋放經(jīng)濟轉型升級蘊藏的增長潛力？如何通過結構性改革有效應對老齡化給經(jīng)濟增長帶來的挑戰(zhàn)？如何在經(jīng)濟增長中妥善解決好數(shù)億人的養(yǎng)老保障問題?這已成為進入老齡化社會的中國迫切需要解決的重大問題。

中國目前仍處于轉型發(fā)展的關鍵時期，經(jīng)濟增長十分重要，養(yǎng)老保障問題也日益突出，“既要增長又要養(yǎng)老”，成為中國的現(xiàn)實選擇。在這個特定背景下，增長與養(yǎng)老的結構性矛盾，開始成為中國轉型發(fā)展的基本性問題。

1.中國面臨著人類歷史上前所未有的增長與養(yǎng)老的結構性矛盾。

一方面，中國經(jīng)濟轉型升級正處于關鍵階段。初步估算，中國的產(chǎn)業(yè)結構、城鄉(xiāng)結構、消費結構仍有巨大的轉型升級空間，服務業(yè)占比、城市化率和服務型消費占比，在未來5-10年仍然有10%-20%的提升空間。這將帶來巨大的新增市場，使經(jīng)濟有望在未來10年左右實現(xiàn)5%-6%的增長。

另一方面，未來10年左右中國仍將處于人口老齡化快速發(fā)展的階段。2018年，中國60歲及以上人口已達2.5億人，其中65歲及以上人口達到1.67億人，占總人口的11.9%。中國老齡化的規(guī)模史無前例，老齡化階段與發(fā)展階段錯位程度在人類歷史上也是前所未有。中國“未富先老”，迫切需要走出一條經(jīng)濟增長與養(yǎng)老保障的平衡之路。

2.人口結構的歷史性變化成為中長期增長的重大挑戰(zhàn)。

2013-2018年，中國勞動力人口數(shù)量累計減少2560萬人。聯(lián)合國預測，到2050年中國勞動年齡人口將累計減少2億人。同時，中國勞動力老化趨勢明顯。

3.人口結構變化帶來服務型消費的全面快速增長。

人口老齡化進程的加快，帶來服務型消費全面快速增長，“銀發(fā)經(jīng)濟”蘊藏著巨大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間，成為中國經(jīng)濟增長的重要動力。

4.人口結構變化使中國宏觀經(jīng)濟政策面臨兩難選擇。

在經(jīng)濟下行壓力加大與老齡化進程加速交織并行的背景下，宏觀經(jīng)濟政策的選擇空間與靈活性受到雙向擠壓。

近14億人的大國要在經(jīng)濟增長中解決養(yǎng)老問題，在擴大養(yǎng)老服務中釋放增長潛力，既需要實行具有超前的、能夠延緩和減輕老齡化沖擊的產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、人口等政策調(diào)整；更需要適應人口結構變化推進相關制度的重大變革。

1.適應人口結構變化趨勢，加快人口政策調(diào)整與勞動力市場的結構性改革。

（1）改革現(xiàn)行退休制度，推行靈活退休政策。

（2）盡快調(diào)整生育政策。

（3）盡快讓農(nóng)民工成為歷史。

2.適應需求結構變化趨勢，加快以服務業(yè)市場開放為重點的政策調(diào)整。

（1）按照“公開市場、公平競爭、公正監(jiān)管”的原則，進一步打破養(yǎng)老服務相關的市場壁壘。

（2）在養(yǎng)老和醫(yī)療領域盡快引入國際先進標準。

（3）深化公辦養(yǎng)老機構改革。

3.以發(fā)展長期護理保險為重點切實解決養(yǎng)老服務資金短缺問題。

從國際經(jīng)驗看，長期護理保險是適應老齡化社會護理需求不斷增長趨勢的一個制度安排，也是解決養(yǎng)老資金短缺的重要方式。同時，推進養(yǎng)老金結構調(diào)整，在強化作為第一支柱的基本養(yǎng)老金制度的同時，盡快建立和完善作為第二支柱的企業(yè)補充養(yǎng)老制度和作為第三支柱的個人儲蓄養(yǎng)老金制度，以此降低第一支柱與公共財政的壓力。

4、在協(xié)調(diào)區(qū)域、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)中拓展宏觀政策空間。

隨著勞動力全國范圍內(nèi)流動，大量年輕勞動力由農(nóng)村流向城市，由欠發(fā)達地區(qū)流向發(fā)達地區(qū)，造成人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”與欠發(fā)達地區(qū)老齡化程度高、發(fā)達地區(qū)老齡化程度低的“區(qū)域倒掛”。

在快速的老齡化進程中，14億人的大國既要增長又要養(yǎng)老的雙重戰(zhàn)略任務，離不開多方的共同參與。這就需要在政府“建制度、?；A、嚴監(jiān)管”的同時，調(diào)動多方積極性，有效發(fā)揮社會與企業(yè)作用，形成三方合力。

1.充分調(diào)動社區(qū)積極性，發(fā)揮社區(qū)在應對老齡化挑戰(zhàn)和釋放消費需求的支柱作用。社區(qū)不僅是居家養(yǎng)老的主要依托，也是養(yǎng)老服務消費的主要場所，更是傳統(tǒng)熟人社會和諧發(fā)展的重要載體。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，對中國應對老齡化更具特殊意義。

2.充分調(diào)動企業(yè)積極性，發(fā)揮企業(yè)在應對老齡化挑戰(zhàn)中的重要作用。應對老齡化的挑戰(zhàn)，在政府?；A的同時，要充分發(fā)揮企業(yè)的重要作用。比如，在養(yǎng)老機構上，中國當前民營養(yǎng)老機構占比僅為46%，需要吸引更多的社會資本和外資投資養(yǎng)老機構，使之成為養(yǎng)老服務供給的重要力量。同時，將政府購買公共服務作為調(diào)動企業(yè)積極性的重大舉措，通過購買服務、發(fā)放養(yǎng)老券、稅收抵免等多種方式優(yōu)化民營養(yǎng)老機構發(fā)展的政策環(huán)境。

3.突出中國養(yǎng)生養(yǎng)老文化傳承，形成養(yǎng)生養(yǎng)老傳統(tǒng)與養(yǎng)生養(yǎng)老服務技術創(chuàng)新的強大合力。在老齡化加快趨勢的同時，中國也面臨著新科技革命的機遇。比如，中醫(yī)擅長于“治未病”、“促保健”。建議把某些傳統(tǒng)養(yǎng)生養(yǎng)老服務納入政府采購目錄以及醫(yī)保目錄。采取措施，大力支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在應對老齡化中的特殊作用。