統(tǒng)計(jì)顯示，截至2015年，我省60歲以上老年人達(dá)1212萬(wàn)人。其中，失能、半失能老年人134萬(wàn)人。但我省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位僅20多萬(wàn)張。

省長(zhǎng)張慶偉在省十二屆人大五次會(huì)議上所作的政府工作報(bào)告中提出，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，繼續(xù)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老示范基地建設(shè)，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。

如何加大養(yǎng)老服務(wù)供給，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?參加省兩會(huì)的代表委員們認(rèn)為，應(yīng)按照適應(yīng)需要、質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、多元供給的思路，加快建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，讓養(yǎng)老院真正成為“幸福院”。

1善用“市場(chǎng)之手”，民營(yíng)養(yǎng)老院要“放”也要“扶”

“養(yǎng)老事業(yè)上臺(tái)階的第一步，應(yīng)該是增加市場(chǎng)供給。”省政協(xié)委員、河北愛(ài)晚紅楓集團(tuán)董事長(zhǎng)張福偉說(shuō)。

當(dāng)前，在我省許多地區(qū)，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老院可謂“一床難求”。

“這幾乎是‘?dāng)嘌率健笨??！睆埜ノ瘑T說(shuō)，“面對(duì)龐大需求，要加大養(yǎng)老服務(wù)供給，僅靠政府是不夠的。必須積極引導(dǎo)、支持更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，用‘市場(chǎng)之手’來(lái)解決市場(chǎng)的問(wèn)題。”

2016年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，明確提出，到2020年養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)。政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占比不超過(guò)50%。

民營(yíng)養(yǎng)老院需要“放”，也需要“扶”。

“這是一個(gè)‘聽(tīng)起來(lái)很美，干起來(lái)流淚’的行業(yè)。我們企業(yè)2008年就開(kāi)始投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，經(jīng)歷了宏觀政策由緊到松的變革，也飽嘗了民營(yíng)企業(yè)辦養(yǎng)老院的酸甜苦辣?！睆埜ノ瘑T說(shuō)，“投資大、審批難、利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)高，面對(duì)種種挑戰(zhàn)，一些民營(yíng)養(yǎng)老院入不敷出，被迫轉(zhuǎn)行?！?/p>

為解決這些問(wèn)題，各級(jí)政府不斷加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)力度。

“土地優(yōu)先、資金保障、稅費(fèi)減免……近年來(lái)，張家口市政府通過(guò)一系列實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠政策，減少了企業(yè)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本，提高了盈利率，促使本地養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)快速成長(zhǎng)起來(lái)?！笔∪舜蟠怼埣铱谑惺虚L(zhǎng)武衛(wèi)東說(shuō)，目前，張家口的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已近80家，吸引社會(huì)投資10億多元。

“政策要給力，‘落地’是關(guān)鍵。”張福偉委員說(shuō)，國(guó)家提出要為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降門檻、寬準(zhǔn)入、簡(jiǎn)環(huán)節(jié)，企業(yè)最期盼的是地方政府能盡快制定具體實(shí)施辦法，讓好政策快些生效。

2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓養(yǎng)老服務(wù)更專業(yè)更貼心

“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容?！笔∪舜蟠怼⑴R西縣民政局局長(zhǎng)曹連振說(shuō)，“只有滿足醫(yī)療保健、心理咨詢等全方位服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才稱得上高質(zhì)量?！彼榻B，臨西縣采用公建民營(yíng)形式正在建設(shè)一所養(yǎng)老院，因采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，受到當(dāng)?shù)乩先藷崤酢?/p>

記者了解到，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，可為老人持續(xù)提供服務(wù)，也省去了老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老院的麻煩。

“推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，關(guān)鍵是人才，但現(xiàn)在專業(yè)的護(hù)理人才匱乏。原因無(wú)外乎勞動(dòng)強(qiáng)度大、專業(yè)性強(qiáng)、收入偏低等?！睆埜ノ瘑T說(shuō)。

目前，石家莊養(yǎng)老護(hù)理員的工資大多在3000元以下，比月嫂、育嬰師等家政服務(wù)人員低了不少，但該行業(yè)專業(yè)要求不低，勞動(dòng)強(qiáng)度更高。

“老年人的健康需求越來(lái)越多，這對(duì)護(hù)理員從業(yè)素質(zhì)有了更高要求。養(yǎng)老護(hù)理又屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，所以護(hù)理員缺乏會(huì)直接造成護(hù)理質(zhì)量下降?！笔∪舜蟠怼⒊械率须p灤區(qū)御祥園社區(qū)黨委書記杜向榮認(rèn)為。

對(duì)此，張福偉委員建議，應(yīng)引導(dǎo)并鼓勵(lì)大中專院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)，增強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)，政府應(yīng)出資開(kāi)展有關(guān)培訓(xùn)和技能鑒定，落實(shí)特崗津貼、公益崗位扶持、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等多種補(bǔ)助，切實(shí)讓護(hù)理人才“供得上”，更“留得住”。

此外，一些代表委員表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式目前還面臨一個(gè)政策瓶頸：老人住院可以報(bào)銷70%-80%的醫(yī)療費(fèi)，但在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中接受的護(hù)理、康復(fù)服務(wù)無(wú)法享受醫(yī)保。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門主管，醫(yī)療服務(wù)要找衛(wèi)生計(jì)生委，醫(yī)保報(bào)銷則涉及人社部門。分而治之的格局，造成大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法納入醫(yī)保定點(diǎn)，很多對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有‘剛需’的老人只能被迫放棄養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而選擇長(zhǎng)期住在醫(yī)院?！睆埜ノ瘑T建議，“應(yīng)該由政府牽頭，協(xié)調(diào)多部門盡快完善醫(yī)保報(bào)銷制度，模式一旦突破醫(yī)保政策瓶頸，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展必將全面提速?！?/p>

3細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，為養(yǎng)老服務(wù)分檔評(píng)級(jí)

養(yǎng)老院優(yōu)劣如何判定?回答這個(gè)問(wèn)題，以往只能憑“口碑”。

我省一些地方的部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，位于出租房或者改造后的危舊房?jī)?nèi)，不僅服務(wù)設(shè)施不規(guī)范、不配套，管理規(guī)范化程度也較低，還不同程度存在消防隱患。

一些代表委員認(rèn)為，目前，市場(chǎng)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊，由于缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)，很多老年人只能看“身份”選擇養(yǎng)老院，這也一定程度上加劇了公辦養(yǎng)老院床位緊張的狀況。建立和完善統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，已迫在眉睫。

此前，民政部已制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等規(guī)章，同時(shí)發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2016年，我省出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常照護(hù)規(guī)范》。

對(duì)此，民進(jìn)河北省委在提案中建議，應(yīng)積極落實(shí)既定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)管理規(guī)定，并探索制定符合本地實(shí)際情況的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理細(xì)則，大力推廣行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，以行業(yè)協(xié)會(huì)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和水平不斷提升。

“推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，我們舉雙手贊成，因?yàn)檫@是企業(yè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的最好保障。”張福偉委員舉例說(shuō)，比如一個(gè)老人摔倒骨折了，如何合理處置?有了規(guī)范，工作人員照章辦事，就能避免可能引發(fā)的矛盾糾紛，“規(guī)范有了，還需細(xì)化，政府更要加強(qiáng)監(jiān)管，并適時(shí)引入一定的獎(jiǎng)懲舉措?！?/p>

目前，天津正在給該市400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定級(jí)，依托服務(wù)規(guī)范，從規(guī)模及服務(wù)項(xiàng)目等方面進(jìn)行打分，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。定級(jí)后將實(shí)行發(fā)放補(bǔ)貼差異化，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，而老年人可以像看病找醫(yī)院一樣，看“級(jí)”選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

“應(yīng)分檔評(píng)級(jí)，以‘老年人的切身感受’為評(píng)價(jià)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，這既有利于調(diào)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，又能讓老年人享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，希望類似的做法也能在我省推行?！倍畔驑s代表說(shuō)。

（河北日?qǐng)?bào)）